Prédire le retour au jeu après une discectomie lombaire chez les joueurs de football professionnels
Plus tôt ce mois-ci, Rob Gronkowski du Patriot de la Nouvelle-Angleterre a subi une intervention chirurgicale pour réparer une hernie discale et ne devrait pas retourner sur le terrain cette saison. Les résultats cliniques chez les athlètes professionnels d'élite après une blessure à la colonne vertébrale sont difficiles à prévoir, et les joueurs et leurs équipes attendent avec impatience des nouvelles du temps de récupération attendu et retournent sur le terrain.
Des chercheurs de la Northwestern University Feinberg School of Medicine ont trouvé des taux de retour sur jeu élevés - 80, 8% (42/52) - après une discectomie lombaire pour une hernie discale lombaire dans une étude impliquant des monteurs de lignes de la National Football League (NFL). Ces athlètes sont revenus avec succès à jouer en moyenne 33 matchs sur 3 ans après la chirurgie, avec 63, 5% (33/52) devenant débutants après le traitement.
"Cependant, nos recherches ont certainement prouvé le contraire", a déclaré le Dr Hsu, ajoutant qu'aucune différence significative n'a été trouvée dans les performances des athlètes après la chirurgie par rapport à avant la chirurgie.
De plus, l'étude a montré un taux de retour au jeu plus élevé que prévu (85, 7%) chez les 7 monteurs de lignes qui ont eu besoin d'une chirurgie de révision, a noté le Dr Hsu, qui est également professeur distingué de chirurgie orthopédique Clifford C. Raisbeck et directeur de la recherche pour le Département de chirurgie orthopédique de la Northwestern University Feinberg School of Medicine.
"Encore une fois, cette pensée commune était qu'une chirurgie de révision serait la fin de carrière, mais nous avons pu montrer que les joueurs ont 85% de chances d'avoir une carrière productive après une chirurgie de révision", a noté le Dr Hsu.
Des recherches antérieures menées par le Dr Hsu et ses collègues ont démontré que le jeune âge et une plus grande expérience étaient liés à une probabilité accrue de retour au jeu après une discectomie lombaire chez les joueurs de la NFL.
Retour prévu au jeu après une discectomie lombaire de 10 à 12 semaines
"Habituellement, nous ne nous attendons pas à ce qu'un athlète de collision retourne sur le terrain pendant au moins 10 à 12 semaines après une discectomie lombaire, à la période la plus optimiste", a noté le Dr Hsu.
Le Dr Hsu a noté que le joueur de ligne défensive JJ Watt a récemment repris le jeu plus tôt que la moyenne des 10 à 12 semaines et a ensuite été placé sur la réserve des blessés après avoir joué trois matchs. "Il y a un danger de revenir trop tôt à mon avis, car cela augmente le risque de récidive", a expliqué le Dr Hsu.
Plus récemment, Wellington Hsu, MD, et ses collègues ont créé la base de données sur les résultats de la chirurgie orthopédique de la NFL (NO-SOD), une base de données complète sur les blessures qui compare les taux de retour au jeu et les résultats basés sur les performances des joueurs de la NFL qui ont subi une chirurgie orthopédique.
Sur les 559 athlètes inclus dans cette étude, 79, 4% sont retournés jouer après une procédure orthopédique (plage, 50, 0% -96, 3%). Les joueurs qui ont subi des interventions chirurgicales pour des blessures aux tendons avaient un taux de retour au jeu significativement plus faible (50%) que les joueurs qui avaient des blessures osseuses ou une hernie sportive (90, 2% -96, 3%), a déclaré le Dr Hsu. La réparation du tendon rotulien, en particulier, a eu le plus grand effet sur les carrières de la NFL, la réparation du ligament croisé antérieur et la réparation du tendon d'Achille ayant également un fort impact sur la carrière des joueurs. Le taux de retour au jeu après une discectomie lombaire était de 73%.
"Grâce à nos efforts de recherche au cours des six ou sept dernières années, nous disposons en fait de bonnes données sur lesquelles baser nos conseils et nos conseils aux patients", a déclaré le Dr Hsu à SpineUniverse . «Et cela, à mon avis, augmente considérablement notre capacité à améliorer les résultats pour cette population de patients, car nous le faisons de manière scientifique. Nous tirons des conclusions lorsque nous le pouvons, mais nous reportons également certaines conclusions lorsque nous ne disposons pas de suffisamment de données. »
Le Dr Hsu et ses collègues ont étudié les taux de retour au jeu après une intervention chirurgicale à la National Basketball Association et travaillent actuellement à évaluer ces informations pour la Major League Baseball et la National Hockey League.
«Mon objectif final est de pouvoir comparer toutes les blessures dans tous les sports et de prédire quand une blessure pourrait survenir en fonction du temps de jeu, de la démographie et de la position d'un athlète», a déclaré le Dr Hsu. «Ces informations pourraient conduire à une intervention avant que la blessure ne survienne en utilisant différents régimes d'entraînement et protocoles de réadaptation.»
Afficher les sourcesPatriotes. Les Patriots placent TE Rob Gronkowski sur la réserve des blessés; Inscrivez RB DJ Foster à la liste de 53 hommes. 4 décembre 2016. Disponible sur: http://www.patriots.com/news/2016/12/03/patriots-place-te-rob-gronkowski-injured-reserve-sign-rb-dj-foster-53- liste des hommes.
Patriotes. Mise à jour sur Rob Gronkowski. 3 décembre 2016. Disponible sur: http://www.patriots.com/news/2016/12/01/update-rob-gronkowski
Weistroffer JK, Hsu WK. Taux de retour au jeu des joueurs de ligne de la Ligue nationale de football après le traitement d'une hernie discale lombaire. Suis J Sports Med . 2011; 39 (3): 632-636.
Hsu WK. Résultats basés sur la performance après une discectomie lombaire chez des athlètes professionnels de la Ligue nationale de football. Colonne vertébrale (Phila Pa 1976). 2010; 35 (12): 1247-1251.
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