Exercice et / ou thérapie mieux que les médicaments pour la fatigue due au cancer

De nouvelles recherches suggèrent que l'exercice et / ou la thérapie psychologique fonctionnent mieux que les médicaments pour réduire la fatigue liée au cancer et devraient être recommandés en premier aux patients.

L'étude menée par le Wilmot Cancer Institute est publiée dansOncologie JAMA.

«Si un patient atteint de cancer a des problèmes de fatigue, plutôt que de chercher des tasses de café supplémentaires, une sieste ou une solution pharmaceutique, envisagez de marcher 15 minutes», a déclaré l'auteur principal Karen Mustian, Ph.D., MPH, associé professeur au programme de lutte contre le cancer du département de chirurgie du centre médical de l'Université de Rochester.

«C’est un concept très simple, mais il est très difficile pour les patients et la communauté médicale d’en faire le tour car ces interventions n’ont pas été au centre des préoccupations dans le passé», a-t-elle ajouté. «Nos recherches donnent aux cliniciens un atout précieux pour soulager la fatigue liée au cancer.»

Les scientifiques sont parvenus à leurs conclusions sur l'exercice et les interventions psychologiques après avoir analysé les résultats de 113 études uniques qui ont testé divers traitements contre la fatigue liée au cancer.

Tous étaient des essais cliniques randomisés, l'étalon-or pour évaluer des traitements efficaces. L'analyse a commencé avec 17 033 résumés et a été réduite à 113 qui répondaient aux critères stricts de méthodes scientifiques rigoureuses.

Plus de 11 000 patients ont participé aux 113 études. Près de la moitié étaient des femmes atteintes d'un cancer du sein; dix études se sont concentrées sur d'autres types de cancer et n'ont recruté que des hommes.

Les données montrent que l'exercice seul - qu'il soit aérobie ou anaérobie - réduit la fatigue liée au cancer le plus significativement. Les interventions psychologiques, telles que la thérapie conçue pour fournir une éducation, changer le comportement personnel et adapter la façon dont une personne pense à sa situation, ont également amélioré la fatigue.

Les études combinant exercice et thérapie psychologique ont donné des résultats mitigés et les chercheurs ne peuvent pas dire avec certitude quelle est la meilleure méthode pour combiner les traitements pour les rendre efficaces.

Enfin, l'étude a montré que les médicaments testés pour traiter la fatigue liée au cancer n'étaient pas aussi efficaces. (Ces médicaments comprennent des stimulants comme le modafinil, qui peut être utilisé pour la narcolepsie, et le Ritalin, qui traite le TDAH.)

"La littérature confirme que ces médicaments ne fonctionnent pas très bien bien qu'ils soient continuellement prescrits", a déclaré Mustian. «Les patients cancéreux prennent déjà beaucoup de médicaments et ils comportent tous des risques et des effets secondaires. Ainsi, chaque fois que vous pouvez soustraire un produit pharmaceutique de l'image, cela profite généralement aux patients. »

Tous les participants aux études analysées ont souffert de fatigue liée au cancer, l'effet secondaire le plus courant pendant et après le traitement du cancer.

Ce type de fatigue est différent de la fatigue chronique, a déclaré Mustian. C’est une sensation écrasante qui n’est pas soulagée par le repos ou le sommeil et qui peut persister pendant des mois ou des années.

Les chercheurs pensent que la fatigue liée au cancer pourrait être le résultat d'un état chronique d'inflammation induit par la maladie ou son traitement.

Le plus inquiétant, a déclaré Mustian, est que la fatigue peut réduire les chances de survie d'un patient, car elle diminue la probabilité de terminer les traitements médicaux. Elle a noté que le National Cancer Institute a choisi la fatigue liée au cancer comme une priorité de recherche.

Mustian et plusieurs collègues de Wilmot étudient l'exercice dans le contexte du cancer depuis près de 15 ans. Ses études testent souvent le yoga doux, la marche, les bandes de résistance et d'autres formes de mouvement comme thérapies pour atténuer les effets secondaires.

L'équipe Wilmot étudie également les voies biologiques impactées par l'exercice chez les patients cancéreux.

Source: Université de Rochester