AINS et ulcères gastroduodénaux

Un ulcère gastro-duodénal est une plaie qui se forme dans la muqueuse de l'estomac ou du duodénum (début de l'intestin grêle). Un ulcère peut provoquer une douleur rongeante et brûlante dans le haut de l'abdomen; la nausée; vomissement; perte d'appétit; perte de poids; et la fatigue. La plupart des ulcères gastro-duodénaux sont causés par une infection par la bactérie Helicobacter pylori ( H. pylori ). Mais certains ulcères gastro-duodénaux sont causés par l'utilisation prolongée d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'aspirine, l'ibuprofène et le naproxène sodique.

Normalement, l'estomac a trois défenses contre les sucs digestifs: le mucus qui recouvre la muqueuse de l'estomac et la protège de l'acide gastrique, le bicarbonate chimique qui neutralise l'acide gastrique et la circulation sanguine vers la muqueuse gastrique qui aide au renouvellement et à la réparation des cellules. Les AINS entravent tous ces mécanismes de protection, et avec les défenses de l'estomac vers le bas, les sucs digestifs peuvent endommager la muqueuse de l'estomac et provoquer des ulcères.

Les ulcères induits par les AINS guérissent généralement une fois que la personne cesse de prendre le médicament. Pour aider le processus de guérison et soulager les symptômes en attendant, le médecin peut recommander de prendre des antiacides pour neutraliser l'acide et des médicaments appelés H2-bloquants ou inhibiteurs de la pompe à protons pour diminuer la quantité d'acide produite par l'estomac.

Les médicaments qui protègent la muqueuse de l'estomac aident également à la guérison. Des exemples sont le sous-salicylate de bismuth, qui recouvre toute la muqueuse de l'estomac, et le sucralfate, qui adhère à l'ulcère et le recouvre.

Si une personne atteinte d'un ulcère AINS est également positive pour H. pylori, elle sera traitée avec des antibiotiques pour tuer les bactéries. La chirurgie peut être nécessaire si un ulcère réapparaît ou ne guérit pas, ou si des complications comme des saignements graves, une perforation ou une obstruction se développent.

Toute personne prenant des AINS qui présente des symptômes d'ulcère gastroduodénal devrait consulter un médecin pour un traitement rapide. Retarder le diagnostic et le traitement peut entraîner des complications et la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Centre national d'information sur les maladies digestives
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Publication NIH n ° 04-4644, septembre 2004

Le Centre national d'information sur les maladies digestives (NDDIC) est un service de l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK). Le NIDDK fait partie des National Institutes of Health du département américain de la Santé et des Services sociaux. Créé en 1980, le centre d'échange d'information fournit des informations sur les maladies digestives aux personnes souffrant de troubles digestifs et à leurs familles, aux professionnels de la santé et au public. Le NDDIC répond aux demandes de renseignements, élabore et distribue des publications et travaille en étroite collaboration avec les organisations professionnelles et de patients et les organismes gouvernementaux pour coordonner les ressources sur les maladies digestives. Les publications produites par le centre d'échange sont soigneusement examinées par les scientifiques du NIDDK et des experts externes.