Complications nerveuses, de fusion et d'implants de la chirurgie de la colonne vertébrale

Un chirurgien de la colonne vertébrale ne recommande pas une intervention chirurgicale à moins qu'elle n'offre un avantage significatif, comme un soulagement de la lombalgie et / ou des douleurs aux jambes (par exemple, une discectomie) ou un traitement de la déformation de la colonne vertébrale (par exemple, une scoliose). Parallèlement à la discussion sur les avantages potentiels d'une intervention chirurgicale, votre chirurgien vous expliquera vos risques potentiels pour une complication, tels que des lésions nerveuses, une fusion vertébrale qui ne guérit pas correctement ou un problème d'implant rachidien. Certains patients ont une ou plusieurs conditions médicales coexistantes qui peuvent augmenter leur risque de complication (p. Ex., Fumeur de tabac, ostéoporose). La bonne nouvelle est que l'incidence des complications est relativement rare.

Votre chirurgien de la colonne vertébrale vous expliquera les avantages et les complications potentiels liés à votre état de santé général et le type particulier de chirurgie de la colonne vertébrale recommandé. Comprendre les avantages et les risques peut vous aider à faire des choix éclairés concernant vos soins médicaux.

Comprendre les avantages et les risques peut vous aider à faire des choix éclairés concernant vos soins médicaux. Source de la photo: 123RF.com.

Prévenir les lésions nerveuses

La chirurgie de la colonne vertébrale implique de travailler soigneusement autour des structures nerveuses fragiles, telles que les racines nerveuses et la moelle épinière. Il est possible de meurtrir ou de couper un nerf pendant une intervention chirurgicale, bien que des protections opératoires modernes soient utilisées pour aider à empêcher que cela ne se produise.

• Les microscopes chirurgicaux grossissent et éclairent la vue du chirurgien sur le champ opératoire.
• Les techniques d'imagerie avancées permettent aux chirurgiens de planifier la chirurgie en utilisant l'imagerie tridimensionnelle haute définition de l'anatomie du patient.
• Pendant la chirurgie, l'imagerie peropératoire et la visualisation détaillée du champ chirurgical fournissent au chirurgien et à son équipe un positionnement précis des instruments et de l'implant.

Demandez précisément à votre chirurgien quelles mesures son équipe prend pour prévenir les lésions nerveuses ou médullaires.

À propos des lésions neurales: nerfs spinaux et moelle épinière

Un nerf blessé peut provoquer de la douleur, de la faiblesse et / ou un engourdissement, tandis qu'une lésion de la moelle épinière peut provoquer une paralysie. Des dommages à la moelle épinière peuvent provoquer une paralysie dans certaines parties du corps selon l'endroit où le cordon est contusionné ou blessé.

Dysfonction sexuelle

La moelle épinière et les nerfs rachidiens transportent les signaux nerveux qui permettent à votre corps de fonctionner et de ressentir des sensations. Si un nerf est endommagé et se connecte à la région pelvienne, cela peut entraîner un dysfonctionnement sexuel.

Union ou non-union retardée

Votre chirurgien vous dira combien de temps il faut pour que votre fusion guérisse. Dans certains cas, la fusion peut guérir à un rythme plus lent que prévu - c'est ce qu'on appelle une union retardée. Mais, certaines fusions ne guérissent pas correctement. Cette complication est connue sous le nom de pseudarthrose.

Problèmes d'implants rachidiens

Des instruments tels que des tiges, des plaques, des vis et / ou des dispositifs intersomatiques peuvent être implantés pour différentes raisons, telles que pour restaurer l'espace discal entre deux corps vertébraux ou pour stabiliser la colonne vertébrale. Bien que rare, l'instrumentation de la colonne vertébrale, que votre médecin peut qualifier de fixation, peut être endommagée, casser ou se déplacer de sa position implantée d'origine. Si cela se produit, une deuxième opération peut être nécessaire pour retirer et / ou remplacer les implants.

Syndrome de transition / maladie du segment adjacent

Le syndrome de transition est également connu sous le nom de maladie du segment adjacent. Il peut se développer au-dessus et / ou au-dessous d'un ou plusieurs niveaux fusionnés et / ou instrumentés de la colonne vertébrale.

La colonne vertébrale pourrait être comparée à une chaîne de maillons qui se déplacent et travaillent ensemble. Cependant, lorsqu'un ou plusieurs maillons sont supprimés et / ou modifiés (par exemple, fusion vertébrale), la façon dont la chaîne se déplace / fonctionne est modifiée. Au fil du temps, les maillons adjacents peuvent porter ou répartir davantage de contraintes sur le maillon adjacent. Le stress peut entraîner des micro-mouvements ou une altération mineure de la dynamique des niveaux vertébraux au-dessus et au-dessous de la fusion qui provoque la douleur.

Pseudoarthrose

Une fusion infructueuse est appelée pseudoarthrose. Cela peut se développer si un micro-mouvement se produit entre deux vertèbres qui doivent être fusionnées ensemble sous forme de solide. La condition provoque de la douleur. Pour traiter la pseudoarthrose, une deuxième intervention chirurgicale peut être nécessaire. Dans certaines circonstances, un stimulateur de cicatrisation osseuse peut être implanté temporairement pour stimuler la fusion et la cicatrisation osseuse.

Chirurgie de la colonne vertébrale: les avantages l'emportent sur les risques

Avec les progrès modernes de la chirurgie de la colonne vertébrale, y compris les techniques mini-invasives et la possibilité de faire effectuer votre procédure dans un centre de la colonne vertébrale ambulatoire (centre de chirurgie ambulatoire), la plupart des patients rapportent moins de douleur et une meilleure qualité de vie après la chirurgie de la colonne vertébrale. Bien que les complications décrites dans cet article soient rares, il est toujours important que vous compreniez les risques potentiels de votre procédure de dos ou de cou. Parlez à votre chirurgien avant de subir une chirurgie de la colonne vertébrale pour bien comprendre vos avantages et risques potentiels.