Entorses lombaires: étapes de diagnostic

Une entorse ou une tension lombaire provoque un gonflement des tissus locaux du bas du dos lorsque les ligaments, les muscles, les tendons ou les combinaisons deviennent trop tendus, surutilisés et / ou déchirés. L'enflure provoque de la douleur, de la sensibilité et de la raideur; l'enflure sert à protéger le dos blessé en limitant les mouvements, semblable à une attelle sur une jambe cassée.

Une entorse ou une tension lombaire provoque un gonflement des tissus locaux du bas du dos lorsque les ligaments, les muscles, les tendons ou les combinaisons deviennent trop tendus, surutilisés et / ou déchirés. Source de la photo: 123RF.com.

Diagnostic d'entorse lombaire

Les médecins généralistes, les médecins de soins primaires et les spécialistes de la colonne vertébrale traitent souvent les patients présentant une entorse et une tension au bas du dos. Après avoir examiné les antécédents médicaux du patient, les symptômes actuels et les traitements ou médicaments que le patient a essayés, le médecin effectue un examen physique et neurologique. Cet examen peut inclure le test de l'amplitude des mouvements du patient en observant sa capacité à se pencher en avant, en arrière et d'un côté à l'autre. Le déficit nerveux dans les jambes peut être testé par des tests de secousse traditionnels de la cheville et du genou. La jambe droite se lève, lorsque le médecin soulève chaque jambe pendant que le patient est allongé sur le dos, aide à déterminer s'il y a une irritation des racines nerveuses.

Les entorses et les foulures peuvent être très douloureuses et les plaintes du patient peuvent être similaires à d'autres troubles affectant le dos. Par conséquent, pour diagnostiquer avec précision le problème, le médecin peut commander une radiographie, une tomodensitométrie ou une IRM.

Bien sûr, si le médecin détermine que les maux de dos ne sont pas dus à une entorse ou à une tension, il cherchera plus loin, ce qui peut inclure la recherche de l'avis d'un autre spécialiste.

Commentaire du comité de rédaction de SpineUniverse

Il s'agit d'un examen bien organisé de l'une des causes les plus courantes de maux de dos aigus. La lombalgie aiguë est définie comme une douleur intense ou forte de courte durée. Le diagnostic d'un générateur de douleur spécifique en cas de lombalgie aiguë est un défi difficile, et souvent guidé plus précisément par une histoire et un examen précis que toutes les études d'imagerie.

Le cas de contrainte ligamentaire ou d'entorse musculaire est un bon exemple d'une condition qui ne sera pas spécifiquement représentée par l'IRM ou d'autres modalités d'imagerie. Par conséquent, en l'absence de signes neurologiques (par exemple, faiblesse des jambes) ou de douleur persistante pendant plus d'un mois, l'évaluation radiographique est rarement utile.

Les auteurs mettent l'accent sur la prévention. Étant donné que> 90% des entorses musculaires et des souches ligamentaires s'amélioreront spontanément en quatre semaines, l'objectif de la thérapie est la prévention des récidives. La posture, les principes ergonomiques et l'abandon du tabac sont essentiels à la prévention.