La personnalité a une incidence sur l’utilisation par les aînés de soins de santé coûteux
Une étude publiée dans The Milbank Quarterly constate que certaines caractéristiques mesurables de la personnalité sont associées à la consommation de soins de santé - dans certains cas, l'augmentation de l'utilisation des services de soins de santé onéreux tels que les visites aux urgences et les séjours en maison de retraite de 20 à 30% et même plus.
«Il s'agit de la première étude à montrer que les traits de personnalité prédisposent certaines personnes âgées à utiliser plusieurs services de soins aigus et de longue durée coûteux», a déclaré Bruce Friedman, MPH, Ph.D., professeur agrégé au centre médical de l'Université de Rochester ( URMC) Département des sciences de la santé publique.
«Il est important que les systèmes de soins de santé reconnaissent que les caractéristiques de la personnalité sont associées à la façon dont les individus utilisent les services de santé et conçoivent des interventions qui redirigent les patients vers des solutions moins coûteuses à leurs problèmes de santé qui sont tout aussi efficaces.
Les psychiatres et les psychologues ont compris depuis longtemps que la personnalité d’un individu peut définir la façon dont il perçoit le monde qui l’entoure, réagit aux situations et interagit avec les autres.
Pour la nouvelle étude, les chercheurs ont examiné les données collectées auprès de 1074 personnes âgées de plus de 65 ans qui ont participé à une étude financée par les Centers for Medicare et Medicaid Services (CMS).
L'étude, appelée Medicare Primary and Consumer-Directed Care Demonstration, impliquait des participants du nord de l'État de New York, de la Virginie occidentale et de l'Ohio qui étaient considérés comme des patients à coût élevé.
Les participants ont rempli un questionnaire qui attribue une note à chacun des «cinq grands» traits de personnalité: névrosisme, extraversion, ouverture à l'expérience, convivialité et conscience.
L'enquête innovante, appelée NEO-FFI, demandait aux individus de répondre à des questions sur leurs pensées, sentiments et comportements, par exemple s'ils sont faciles à rire, sont-ils courtois envers les autres, se disputent facilement, se sentent-ils inférieurs ou aiment-ils l'être? autour d'autres personnes.
Les chercheurs pensent que les résultats aideront les enquêteurs à comprendre le profil de personnalité de chaque individu et comment ces traits peuvent influer sur leurs décisions en matière de soins de santé.
Par exemple, les personnes qui se situent dans le haut de l'échelle du névrosisme ont tendance à se sentir plus en colère, anxieuses, déprimées ou vulnérables.
Une personne avec un score élevé d'ouverture à l'expérience est généralement plus intellectuellement curieuse, imaginative et créative. Les personnes très agréables sont généralement compatissantes, altruistes et coopératives.
Ceux qui obtiennent un faible score ont tendance à être méfiants ou antagonistes. Les personnes qui marquent sur le haut de l'échelle de la conscience sont fiables, fiables et axées sur les objectifs.
Les chercheurs ont ensuite examiné les services de santé utilisés par ces personnes sur une période de deux ans. Ces informations ont été enregistrées dans des journaux quotidiens tenus par les participants à l'étude.
L'étude se concentre sur sept services de soins de santé coûteux: les visites aux urgences, les séjours à l'hôpital, la réadaptation en milieu hospitalier, les soins qualifiés en maison de retraite, les soins en maison de retraite en établissement, les soins infirmiers et thérapeutes qualifiés à domicile et la garde à domicile. se soucier.
Ils ont trouvé des corrélations entre plusieurs traits de personnalité et l'utilisation des services de santé.
Les personnes ayant un score élevé en névrosisme étaient 24% plus susceptibles de se rendre à l'urgence et plus de deux fois plus susceptibles de passer du temps dans une maison de retraite pour des soins de longue durée que les personnes à faible névrose.
Parmi les utilisateurs de soins, ceux dont les scores d'ouverture étaient plus faibles étaient admis plus fréquemment aux services d'urgence (16%) et passaient plus de jours dans des maisons de soins infirmiers offrant des soins de longue durée (30%).
Les chercheurs estiment que ces résultats pourraient potentiellement être utilisés pour aider à réduire les coûts des soins de santé - l'un des objectifs centraux de la loi sur les soins abordables - sur la base d'une évaluation des profils de personnalité des individus.
Les prestataires de soins de santé pourraient élaborer des prévisions de la surutilisation et de la sous-utilisation des services de santé par trait de personnalité, puis utiliser des interventions pour, par exemple, éviter les visites inutiles aux urgences chez les patients atteints de névrosisme élevé.
«Ces résultats ont une gamme d'implications potentielles en termes de la façon dont les cliniciens et les systèmes de santé fournissent des soins centrés sur le patient», a déclaré Friedman.
«Adapter les interventions au profil de personnalité d’une personne pourrait être l’une des clés pour garantir une utilisation appropriée des services de santé et contenir la hausse continue des coûts des soins de santé.»
Source: Centre médical de l'Université de Rochester
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