Prévalence des troubles de l'alimentation chez les adolescents

Au cours d'une année donnée, près d'un adolescent sur 60 se qualifierait pour un diagnostic de trouble de l'alimentation comme l'anorexie, la boulimie ou l'hyperphagie boulimique. Plus précisément, une nouvelle étude de l'Institut national de la santé mentale a révélé que le taux de prévalence sur un an des troubles de l'alimentation chez les adolescents est de 1,7%.

Ce chiffre est une mesure plus précise qui correspond aux estimations précédentes.

Sonja Swanson, Sc.M., du National Institute of Mental Health, et ses collègues ont examiné les troubles de l'alimentation à l'aide des données du National Comorbidity Survey Replication Adolescent Supplement (NCS-A), un échantillon national représentatif d'adolescents américains. L'échantillon comprenait des entretiens en face à face avec 10 123 adolescents âgés de 13 à 18 ans.

Les troubles de l'alimentation sont un groupe de problèmes de santé mentale qui comprennent l'anorexie, la boulimie, l'hyperphagie boulimique et d'autres types de troubles de l'alimentation.

Les objectifs de l'étude comprenaient la détermination de la prévalence à vie et à 12 mois de l'anorexie mentale (AN), de la boulimie mentale (BN), de l'hyperphagie boulimique (BED) et des troubles alimentaires sous-seuil; examiner leurs corrélats sociodémographiques et cliniques et leurs schémas de comorbidité avec d'autres troubles mentaux; et pour décrire l'ampleur de la déficience de rôle, du comportement suicidaire et de l'utilisation des services associés à ces troubles.

Un trouble de l'alimentation sous-seuil est défini comme un ensemble de symptômes qui ne répondent pas aux critères existants de trouble de l'alimentation. Une personne présentant de tels symptômes, cependant, peut répondre aux critères d'un trouble de l'alimentation à l'avenir.

Les chercheurs avaient l'impression de disposer d'informations suffisantes pour définir l'anorexie sous-seuil (SAN) et la boulimie sous-seuil (SBED) chez les jeunes qui ne répondaient pas aux critères de l'AN, de la BN ou du BED.

Les chercheurs ont constaté que les taux de prévalence au cours de la vie - c'est-à-dire la probabilité qu'une personne en souffre au cours de sa vie - de AN, BN et BED étaient respectivement de 0,3%, 0,9% et 1,6%.

Les taux de prévalence sur 12 mois de l'anorexie, de la boulimie et de l'hyperphagie boulimique étaient respectivement de 0,2%, 0,6% et 0,9% (soit un taux de 1,7% pour les trois troubles pris ensemble).

Pour les troubles alimentaires inférieurs au seuil, les taux de prévalence au cours de la vie étaient de 0,8% pour le SAN et de 2,5% pour le SBED, tandis que les taux de prévalence sur 12 mois étaient de 0,1,1 pour le SBED.

En ce qui concerne les estimations de la prévalence au cours de la vie, il n'y avait aucune différence entre les sexes dans la prévalence de l'AN ou du SBED, alors que le BN, le BED et le SAN étaient plus fréquents chez les filles.

Bien que les estimations de la prévalence à vie des troubles de l'alimentation à partir des études de population sur les adultes soient relativement faibles, leur gravité et leurs effets dramatiques ont été démontrés à plusieurs reprises par des taux élevés de déficience, de complications médicales, d'autres maladies, de décès et de suicide, selon les informations de base du article.

La majorité des répondants ayant un trouble de l'alimentation répondaient aux critères d'au moins 1 autre trouble DSM-IV au cours de la vie (classification des troubles mentaux) évalués dans cette étude tout au long de la vie, avec 55,2%, 88,0%, 83,5%, 79,8% et 70,1%. des adolescents avec AN, BN, BED, SAN et SBED, respectivement, approuvant 1 ou plusieurs troubles psychiatriques coexistants.

Parmi les adolescents avec AN, BN, BED et SBED à 12 mois, 97,1%, 78,0%, 62,6% et 34,6%, respectivement, ont déclaré une déficience au cours des 12 derniers mois; 24,2%, 10,7%, 8,7% et 2,8%, respectivement, ont déclaré une déficience grave. Les troubles de l'alimentation étaient les plus fortement associés à une déficience sociale.

Presque toutes les personnes anorexiques (88,9 pour cent) ont signalé une déficience sociale, et 19,6 pour cent ont signalé une déficience sociale grave associée à leur trouble de l'alimentation. La suicidalité à vie était associée à tous les sous-types de troubles de l'alimentation.

Bien que la majorité des adolescents ayant un trouble de l'alimentation recherchent une forme de traitement, seule une minorité a reçu un traitement spécifiquement pour leurs problèmes d'alimentation ou de poids.

Selon les auteurs, «… cette étude fournit des informations clés sur l'épidémiologie des troubles de l'alimentation dans la population adolescente américaine. La prévalence de ces troubles est plus élevée que prévu dans cette tranche d'âge, et les schémas de comorbidité, de déficience de rôle et de suicidalité indiquent que les troubles de l'alimentation représentent un problème de santé publique majeur. Enfin, ces résultats appuient la distinction nosologique [classification des maladies] entre les principaux sous-types de troubles de l'alimentation ainsi que l'importance de l'inclusion du spectre complet des comportements alimentaires dans l'estimation de l'ampleur et des corrélats des troubles de l'alimentation dans la population américaine.

L'étude a été publiée dans le numéro du 7 mars du Archives de psychiatrie générale.

Source: Archives de psychiatrie générale. doi: 10.1001 / archgenpsychiatry.2011.22.