L'aspirine peut-elle traiter la schizophrénie?
La schizophrénie est un trouble psychologique grave caractérisé par des troubles de la pensée pouvant conduire à des délires, des difficultés à déterminer la réalité et des hallucinations. Les personnes atteintes présentent un risque élevé de toxicomanie et de suicide. Jusqu'à 2,2 millions d'Américains souffrent de la maladie.
Il n'y a pas de cause unique connue de schizophrénie, mais les anomalies chimiques et structurelles du cerveau ainsi que la génétique semblent jouer un rôle. Les traitements comprennent les antipsychotiques et la thérapie psychosociale.
Des recherches antérieures ont noté une amélioration des symptômes de la schizophrénie lorsque les patients prenaient des anti-inflammatoires tels que le celexicob, un inhibiteur de la cyclooxygénase-2. Ces résultats suggèrent que l'inflammation peut jouer un rôle dans la cause de certains des symptômes de la schizophrénie.
Le Dr Laan Grobbee et son équipe de chercheurs aux Pays-Bas ont évalué si l'utilisation d'un médicament pour traiter l'inflammation pouvait améliorer les symptômes de la schizophrénie. Ils ont utilisé l'aspirine comme anti-inflammatoire, car les inhibiteurs de la cyclooxygénase-2 sont connus pour augmenter le risque de maladie cardiovasculaire.
Grobbee a mené une étude randomisée, à double insu et contrôlée par placebo auprès de 80 patients atteints de schizophrénie depuis moins de cinq ans. Les patients ont été assignés au hasard à 1000 mg d'aspirine ou à un placebo, et traités pendant trois mois.
Les patients qui avaient besoin de médicaments antipsychotiques (70 pour cent) ont continué à être traités par olanzapine, clozapine ou rispéridone. Tous les patients ont reçu un inhibiteur de la pompe à protons par mesure de précaution pour les protéger de toute irritation gastrique possible due à l'aspirine.
L'échelle de syndrome positif et négatif (PANSS) a été utilisée pour mesurer l'évolution des symptômes au début du traitement et après trois mois.
Après trois mois, les patients traités par aspirine ont montré une réduction significative du PANSS (4,86 points) par rapport aux patients traités par placebo (1,57 points).
La fonction cognitive a également été évaluée et il ne semble pas y avoir d'effets négatifs de l'aspirine.
Ces résultats suggèrent qu'il peut effectivement y avoir une composante inflammatoire de la schizophrénie qui pourrait peut-être répondre à des agents anti-inflammatoires tels que l'aspirine. Grobbee a noté une amélioration encore plus grande chez les patients présentant une fonction immunitaire altérée.
Les auteurs suggèrent que l'aspirine peut également théoriquement fonctionner dans le traitement de la schizophrénie par d'autres mécanismes tels que le récepteur N-méthyl-d-aspartate, un autre domaine de recherche actif.
Compte tenu de recherches récentes montrant que les schizophrènes présentent un risque accru de maladie cardiovasculaire et d'autres conditions métaboliques à haut risque telles que des anomalies de la fonction insulinique, l'aspirine peut être bénéfique à plus d'un titre.
On ne sait pas si le traitement à l'aspirine serait efficace chez une personne souffrant de la maladie pendant de nombreuses années. Peut-être qu'après une longue période d'inflammation non traitée, l'aspirine aurait peu d'effet.
Les recherches futures dans ce domaine pourraient inclure des essais plus importants pour déterminer combien de patients pourraient répondre au traitement, des études pour déterminer quels autres agents anti-inflammatoires (le cas échéant) pourraient être bénéfiques, et des recherches pour déterminer si le traitement pourrait être utile chez les patients atteints de un diagnostic à long terme.
Source: Journal de psychiatrie clinique
