La stimulation cérébrale en trois minutes est efficace contre la dépression difficile à traiter

Une nouvelle étude révèle qu'une version de trois minutes d'un traitement de stimulation cérébrale est tout aussi efficace que la version standard de 37 minutes pour la dépression difficile à traiter.

Le traitement est appelé stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS), qui utilise des impulsions de champ magnétique pour stimuler de manière non invasive une partie du cerveau appelée cortex préfrontal dorsolatéral, qui est associée à la régulation de l'humeur.

L'étude a comparé le traitement rTMS standard, qui utilise une stimulation cérébrale à haute fréquence (10 Hz) pendant 37,5 minutes par session, avec une nouvelle forme de rTMS appelée stimulation intermittente thêta burst (iTBS), qui imite les rythmes naturels du cerveau et prend un peu plus de trois minutes. par traitement.

«Le principal impact de cette étude est que le nombre de personnes qui peuvent être traitées par stimulation thêta sursaut par rapport à la forme standard de rTMS peut être multiplié par trois à quatre», a déclaré l'auteur principal, le Dr Daniel Blumberger, co- directeur du Temerty Centre for Therapeutic Brain Intervention au Centre de toxicomanie et de santé mentale (CAMH) à Toronto.

«Ces découvertes auront un impact significatif sur notre capacité à traiter les patients», a ajouté le Dr Jonathan Downar, codirecteur de la clinique rTMS du University Health Network, scientifique au Krembil Research Institute du University Health Network et auteur principal de l'étude. «Cela permettra à chaque appareil au Canada de traiter plusieurs fois plus de personnes par jour, ce qui signifie des listes d'attente plus courtes et un meilleur accès à ce traitement.

L'étude, menée avec le Dr Fidel Vila-Rodriguez, professeur adjoint à l'Université de la Colombie-Britannique, s'est concentrée sur les personnes souffrant de dépression résistante au traitement, ce qui signifie qu'elles ne ressentent pas une amélioration suffisante de leurs symptômes après avoir essayé des médicaments antidépresseurs. Selon les chercheurs, jusqu'à 40% des personnes souffrant de dépression peuvent éprouver une résistance au traitement.

Dans l'étude, 414 participants ont été répartis au hasard pour recevoir soit la forme standard de traitement rTMS, soit le traitement iTBS plus court pendant cinq jours par semaine pendant jusqu'à six semaines.

Pour 49 pour cent des participants à l'étude qui avaient le traitement iTBS, les symptômes de la dépression ont diminué de manière significative, avec 32 pour cent rapportant une rémission des symptômes de dépression.

Ceux qui ont reçu une rTMS standard avaient un taux de rémission de 27%.

Ces résultats sont cohérents avec les études et méta-analyses à grande échelle précédentes au cours des 20 dernières années qui ont confirmé l'efficacité et la sécurité de la forme standard de rTMS, notent les chercheurs.

Le traitement de la SMTr a été approuvé pour le traitement de la dépression par Santé Canada en 2002 et par la Food and Drug Administration des États-Unis en 2008. En raison du coût du traitement - il n'est pas couvert par l'assurance maladie publique à l'extérieur du Québec et de la Saskatchewan - il n'a été mis à la disposition une fraction des quelque 600 000 Canadiens vivant avec une dépression résistante aux traitements chaque année.

«La rTMS a changé ma vie de bien des façons», a déclaré Shelley Hofer, 43 ans, participante à l'étude, qui a souffert de dépression résistante au traitement pendant la majeure partie de sa vie. «J'aurais vraiment aimé que cela existe il y a longtemps, car je crois que cela aurait été mon traitement de prédilection. À mon avis, je pense que la rTMS pourrait améliorer la vie de tant de personnes qui ont encore du mal à trouver les réponses à leur propre maladie mentale.

L'étude a été publiée dans The Lancet.

Source: Centre de toxicomanie et de santé mentale