De nombreux anorexiques luttent avec eux-mêmes «authentiques»
Les chercheurs croient qu'une compréhension du conflit a des implications pour le traitement obligatoire. Les cliniciens estiment qu'une approche qui explore les idées d'authenticité peut représenter une nouvelle voie thérapeutique et pourrait fournir des indications sur la question de savoir si un traitement obligatoire peut être justifié.
Des chercheurs britanniques ont interrogé 29 femmes qui étaient traitées pour l'anorexie mentale dans des cliniques du sud de l'Angleterre. Au cours de l'entrevue, les femmes ont été interrogées sur la façon dont elles percevaient leur état, y compris leur compréhension de celle-ci, ce qu'elles pensaient du traitement obligatoire et ce qu'elles pensaient de l'impact de l'anorexie sur la prise de décision.
Bien que les chercheurs n'aient pas posé de questions sur l'authenticité ou l'identité, presque tous les participants ont parlé en termes d'un «moi authentique». De plus, les chercheurs rapportent que «pour presque tous, la relation entre l'anorexie mentale et ce moi authentique était un problème important».
Les participants ont caractérisé cette relation de différentes manières. Beaucoup considéraient l'anorexie comme distincte de leur vrai moi. Certains ont exprimé l'idée d'une lutte de pouvoir entre leur moi réel et inauthentique. D'autres ont dit que d'autres personnes pourraient apporter un soutien pour permettre au moi authentique de gagner en force dans la lutte.
La découverte que les patients considèrent leur maladie comme séparée de leur moi authentique est considérée par les chercheurs comme un signe d'espoir.
«La conceptualisation du comportement anorexique comme une partie inauthentique de soi pourrait bien être une stratégie précieuse pour beaucoup pour aider à le surmonter», écrivent les auteurs.
Les auteurs affirment également que, à leur avis, la distinction entre un moi authentique et un moi inauthentique n'est pas nécessairement la même chose qu'un manque de capacité décisionnelle et ne peut pas justifier le refus d'un patient de consentir au traitement, bien qu'ils croient que leur les conclusions justifient de ne pas simplement acquiescer aux refus d’aide.
«Certaines autorités affirment que le traitement obligatoire ne devrait jamais être utilisé pour l'anorexie mentale», écrivent-ils.
«Nous pensons, cependant, que nous devrions prendre au sérieux la possibilité qu’une personne en proie à l’anorexie mentale puisse vivre un conflit intérieur important, même si la personne n’exprime peut-être pas ce sentiment à ce moment-là.»
Pour résumer, les chercheurs estiment que les cliniciens doivent surveiller l’opinion des patients au fil du temps. Si le conflit intérieur persiste, cela suggère un manque de capacité de décision et, par conséquent, un risque de préjudice important. Dans ce cas, disent-ils, «peut-être que les preuves de ces comptes sont suffisantes pour passer outre le refus de traitement dans le meilleur intérêt de la personne.»
Une question sans réponse est de savoir si les patients qui considèrent l'anorexie mentale comme une partie inauthentique de soi sont les plus susceptibles de répondre au traitement.
«Une question d'étude empirique est de savoir si ceux qui séparent le moi anorexique d'un moi authentique perçu réussissent mieux à surmonter l'anorexie mentale que ceux qui ne le font pas», écrivent les chercheurs.
Source: Le Centre Hastings
