Trouble bipolaire non influencé par les épisodes d'humeur post-partum
En raison du manque d'étude précédente comparant les résultats des patientes bipolaires avec et sans antécédents d'épisodes d'humeur post-partum (PME), des chercheurs espagnols ont entrepris de mener une étude clinique prospective qui découvrirait toute relation entre les deux maladies.
Dirigée par Eduard Vieta de l'hôpital universitaire de Barcelone, l'équipe de recherche a noté que «les symptômes de l'humeur post-partum présentent des caractéristiques cliniques bien définies et semblent être principalement influencés par une prédisposition génétique et des facteurs liés à la famille et pas autant par des facteurs psychosociaux.
Les troubles de l'humeur post-partum sont des maladies mentales qui surviennent au cours de la première année suivant l'accouchement. Ils peuvent aller de ce que l’on appelle communément le baby blues léger aux formes les plus graves de dépression post-partum et de psychose post-partum.
Jusqu'à 80% des nouvelles mères peuvent souffrir de baby blues, tandis que la dépression post-partum affecte 25%, et la psychose post-partum peut être observée chez une à deux mères sur 1000.
Les chercheurs ont évalué les données sur 200 femmes diagnostiquées avec un trouble bipolaire, identifiant 43 qui avaient des antécédents de PME. Les épisodes d'humeur post-partum, ou PME, ont été définis comme la survenue d'un épisode d'humeur dans les quatre semaines suivant l'accouchement.
L'échantillon de femmes analysé a été tiré de l'inscription au programme des troubles bipolaires à l'hôpital universitaire de Barcelone pendant au moins 10 ans. Parmi ceux non identifiés avec le trouble, 137 ne se sont pas présentés avec le diagnostic tandis que les 20 autres ont été éliminés en raison d'un désaccord entre les deux psychiatres indépendants quant à leurs antécédents d'épisodes d'humeur.
Aucune différence significative n'a été enregistrée entre ceux présentant des antécédents de PME et ceux qui ne l'ont pas fait lors de l'évaluation des caractéristiques cliniques telles que le cycle rapide, la comorbidité de l'axe I et la comorbidité de l'axe II.
Les antécédents familiaux de maladie mentale et plus particulièrement de troubles affectifs se sont également avérés une comparaison insignifiante, car les pourcentages étaient similaires entre ceux qui avaient des antécédents et ceux qui n'en avaient pas. Plus précisément, le pourcentage de patients bipolaires ayant des antécédents familiaux de troubles affectifs était de 65,1% contre 62,9% pour ceux sans maladie.
Les deux groupes ont également présenté des facteurs socio-économiques et des fonctionnalités similaires.
Les chercheurs ont noté une différence en ce que les femmes ayant des antécédents de PME souffraient d'une maladie bipolaire de plus longue durée - 20,16 ans par rapport à 15,02 ans.
L'étude actuelle était limitée par son manque de capacité à prendre en compte d'autres facteurs pouvant influencer l'issue d'un épisode post-partum tels que les complications obstétricales et le soutien social avant l'accouchement. De même, les aspects dimensionnels et qualitatifs du trouble bipolaire n'ont pas été inclus dans l'analyse.
Sur la base des résultats, l'équipe a déclaré que «le rôle du début du post-partum en tant que modificateur du cours du DSM devrait être reconsidéré, car il semble n'avoir aucun impact sur le pronostic ou le fonctionnement.»
Maladie mentale grave, le trouble bipolaire se caractérise par des changements d'humeur extrêmes allant de la manie à la dépression. Les comportements à risque sont associés au trouble bipolaire et causent souvent des dommages aux relations et aux carrières, et même des tendances suicidaires s'ils ne sont pas traités.
On estime que 5,7 millions d'adultes vivent avec ce trouble aux États-Unis, affectant tous les sexes et groupes ethniques.
L'étude peut être trouvée dans le Journal of Affective Disorders.
Source: Journal des troubles affectifs
