Tabagisme, diabète lié aux décès naturels chez les patients atteints de schizophrénie
Les chercheurs ont découvert que les patients atteints de schizophrénie étaient 4,7 fois plus susceptibles de mourir dans les 6,2 ans de suivi s'ils étaient fumeurs.
Mais chez la moitié des patients atteints de maladies immunitaires, le diabète était également une cause majeure de décès. Près d'un tiers des patients atteints de schizophrénie avaient également des infections des voies urinaires.
«Ces résultats soulignent les effets de raccourcissement de la vie du tabagisme dans cette population et le besoin urgent de promouvoir plus vigoureusement le sevrage tabagique», a déclaré l'auteur de l'étude Faith Dickerson du Sheppard Pratt Health System, Baltimore.
Sur 517 participants à l'étude, six sont décédés de causes non naturelles et 25 sont décédés de causes naturelles, principalement des maladies cardiaques. Les autres causes naturelles étaient respiratoires, néoplasiques, infectieuses, maladies du sang et mentales (délire, chez un patient).
Les preuves d'exposition aux virus étaient également associées à la mort, y compris la présence d'anticorps contre le virus d'Epstein – Barr (EBV) et contre le virus de l'herpès simplex de type 1 (HSV-1). Celles-ci étaient liées respectivement à une augmentation du risque de 1,13 et 1,22 fois.
Les chercheurs notent que l'association avec l'infection par le HSV-1 est une nouvelle découverte et émettent l'hypothèse qu'elle pourrait être liée à la fonction cognitive. Les chercheurs avaient précédemment trouvé une forte association entre le HSV-1 et le fonctionnement cognitif chez les patients schizophrènes - un facteur qu'ils n'ont pas ajusté dans l'étude actuelle.
Une infection à EBV sous-jacente, en revanche, pourrait être réactivée et avoir un effet nocif sur les patients dont la fonction immunitaire est compromise, suggèrent-ils.
Des problèmes concernant le système immunitaire ont été trouvés chez 20 pour cent des patients décédés contre 4,7 pour cent de ceux qui ne l'ont pas fait - augmentant ainsi le risque de décès à une multiplication par 4,5.
La condition immunologique la plus courante était le diabète insulino-dépendant, trouvé chez 16 des 33 patients atteints de telles conditions.
Les problèmes cardiovasculaires étaient les plus courants chez les survivants ainsi que chez les patients décédés, et étaient liés à un risque de mortalité multiplié par 2,5.
Enfin, des conditions génito-urinaires, en particulier des infections des voies urinaires, ont été observées chez 32% des patients décédés, contre 8,6% de ceux qui ont survécu - un risque de mortalité multiplié par 4,35.
«Il est à noter que les infections des voies urinaires se sont avérées très répandues chez les personnes présentant des symptômes psychotiques aigus», ont déclaré les chercheurs.
L'étude a été publiée dans la revue Recherche sur la schizophrénie.
Source: Recherche sur la schizophrénie
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