Le diagnostic du «syndrome du bébé secoué» accepté par la majorité des médecins
Malgré des rapports récents selon lesquels la communauté médicale est divisée sur la validité du syndrome du bébé secoué, une nouvelle enquête révèle qu'une grande majorité des médecins pensent qu'il s'agit d'un diagnostic valide, selon une nouvelle étude publiée dans Le Journal of Pediatrics.
Les résultats montrent un consensus médical très élevé selon lequel secouer un jeune enfant peut entraîner un hématome sous-dural (une accumulation de sang potentiellement mortelle à l'extérieur du cerveau), une hémorragie rétinienne grave, un coma ou la mort.
«Les allégations de controverse importante au sein de la communauté médicale concernant le syndrome du bébé secoué et les traumatismes crâniens abusifs ont créé un effet dissuasif sur les audiences de protection de l'enfance et les poursuites pénales», déclare Sandeep Narang, MD, JD, auteur principal de l'étude, chef de la division de la maltraitance des enfants Pédiatrie à l'hôpital pour enfants Ann & Robert H. Lurie de Chicago, et professeur agrégé de pédiatrie-maltraitance des enfants à la Northwestern University Feinberg School of Medicine.
«Notre étude est la première à fournir la confirmation empirique indispensable que les médecins multidisciplinaires à travers le pays acceptent massivement la validité de ces diagnostics et réfute l’affirmation récente selon laquelle il y a cette« vague »émergente de l’opinion des médecins contre les diagnostics.»
Des rapports récents dans les médias et des décisions judiciaires ont remis en question l'acceptation générale par les médecins du syndrome du bébé secoué et des traumatismes crâniens abusifs. L'acceptation générale de ces concepts dans la communauté médicale est un facteur critique pour l'admission des témoignages d'experts médicaux devant les tribunaux. Dans les cas de maltraitance d’enfants, les tribunaux s’appuient souvent sur le témoignage d’un expert médical pour déterminer la cause la plus probable des blessures d’un enfant.
Pour l'étude, les chercheurs ont analysé les réponses à l'enquête de 628 médecins qui évaluent fréquemment les enfants blessés dans 10 grands hôpitaux pour enfants aux États-Unis.Les spécialités représentées comprenaient la médecine d'urgence, les soins intensifs, la pédiatrie pédiatrique, l'ophtalmologie pédiatrique, la radiologie pédiatrique, la neurochirurgie pédiatrique, la neurologie pédiatrique et la médecine légale.
Les résultats montrent que 88% de ces médecins croient que le syndrome du bébé secoué est un diagnostic valide, tandis que 93% ont confirmé le diagnostic de traumatisme crânien violent.
Lorsqu'on leur a demandé d'attribuer une cause d'hématome sous-dural, d'hémorragie rétinienne sévère, de coma ou de décès chez un enfant de moins de trois ans, plus de 80 pour cent des médecins ont répondu que des secousses avec ou sans impact étaient susceptibles ou très susceptibles de produire un hématome sous-dural. . Quatre-vingt-dix pour cent ont déclaré qu'il était probable ou hautement susceptible d'entraîner une hémorragie rétinienne sévère, et 78 pour cent ont estimé qu'il était probable ou hautement susceptible d'entraîner un coma ou la mort.
Aucune des autres causes potentielles, à l'exception des collisions de véhicules à moteur à grande vitesse, ne semble entraîner ces trois résultats cliniques par une grande majorité des répondants. Très peu de médecins pensaient qu'une chute courte pouvait expliquer les symptômes.
«Nos données montrent que secouer un jeune enfant est généralement accepté par les médecins comme une forme dangereuse d'abus», dit Narang.
Source: Hôpital pour enfants Ann & Robert H. Lurie de Chicago
