Étude: Limiter l'utilisation des médicaments antipsychotiques chez les patients plus jeunes
Une nouvelle recherche suggère de limiter les médicaments antipsychotiques à forte dose chez les enfants et les jeunes adultes à ceux qui luttent contre la psychose.
Les enquêteurs du centre médical de l'université Vanderbilt ont constaté que les enfants et les jeunes adultes sans psychose à qui on prescrit des antipsychotiques à forte dose courent un risque accru de décès inattendu.
Les décès imprévus comprennent les décès dus à une surdose involontaire de médicaments ou à des causes cardiovasculaires / métaboliques. L'étude apparaît dans Psychiatrie JAMA.
En 2010, environ 1,3 million de personnes âgées de 24 ans ou moins ont rempli 7 millions d'ordonnances, principalement pour des symptômes comportementaux (tels que le TDAH), la dépression ou des troubles bipolaires.
Cependant, les antipsychotiques ont des effets potentiellement mortels, même chez les populations plus jeunes, et il existe d'autres médicaments pour bon nombre de ces conditions.
Wayne Ray, Ph.D., auteur principal de l'étude estime que les résultats renforcent les lignes directrices pour une utilisation prudente des antipsychotiques chez les populations plus jeunes.
«Les patients doivent être sélectionnés avec beaucoup de soin, après avoir examiné les alternatives médicamenteuses et non médicamenteuses», a déclaré Ray. «Il devrait y avoir une évaluation pré-traitement pour les facteurs qui pourraient amplifier les effets antipsychotiques, tels que les conditions cardiaques. Ces enfants et jeunes adultes doivent également être étroitement surveillés pendant le traitement s’ils se voient prescrire un antipsychotique à forte dose. »
Les auteurs de l'étude ont recherché des données pour environ 250000 enfants et jeunes en relativement bonne santé (âgés de 5 à 24 ans) inscrits au programme Tennessee Medicaid de janvier 1999 à décembre 2014, y compris les nouveaux utilisateurs de médicaments antipsychotiques ayant reçu des doses plus élevées ou plus faibles et un groupe de comparaison de nouveaux les utilisateurs de médicaments de contrôle qui n'étaient pas des antipsychotiques.
Les patients atteints de schizophrénie ou d'autres psychoses ont été exclus car il n'y a pas d'alternative aux antipsychotiques pour ces conditions.
Le groupe des antipsychotiques à forte dose d'enfants et de jeunes adultes âgés de 5 à 24 ans présentait un risque 3,5 fois plus élevé de décès inattendu, par rapport à leurs pairs de l'étude, tandis que le risque de décès cardiovasculaire et métabolique était multiplié par 4,3.
Source: Centre médical de l'université Vanderbilt
