L'exposition fœtale au diabète gestationnel est liée à un risque accru d'autisme

Le diabète sucré gestationnel (GDM) diagnostiqué à 26 semaines est lié à un risque plus élevé de trouble du spectre autistique (TSA) chez l'enfant, selon une nouvelle étude. Cependant, aucun lien significatif n'a été trouvé entre le diabète maternel de type II préexistant et les TSA.

Des recherches antérieures ont montré des risques plus élevés d'obésité et de troubles métaboliques associés chez les enfants de femmes diabétiques avant la grossesse, ainsi que chez les femmes présentant une hyperglycémie détectée pour la première fois pendant le GDM maternel.

La question de savoir si une telle exposition peut perturber le développement cérébral du fœtus et augmenter le risque de troubles du développement neurocomportemental chez la progéniture est cependant moins claire.

Pour l'étude, Anny H. Xiang, Ph.D., de Kaiser Permanente Southern California, Pasadena, Californie, et ses collègues ont analysé les données d'un seul système de soins de santé pour déterminer un lien potentiel entre le diabète maternel, à la fois connu avant la grossesse et diagnostiqué. pendant la grossesse et le risque de TSA chez les enfants.

Les chercheurs ont analysé les données de 322 323 enfants nés de 1995 à 2009 dans les hôpitaux Kaiser Permanente Southern California (KPSC). Les enfants ont été suivis de la naissance jusqu'au premier des événements suivants: date du diagnostic clinique de TSA, dernière date d'adhésion continue au régime de santé KPSC, décès quelle qu'en soit la cause ou 31 décembre 2012.

Parmi tous les enfants de l'étude, 6496 (2,0%) ont été exposés à un diabète de type II préexistant, 25035 (7,8%) ont été exposés au GDM et 290 792 (90,2%) n'étaient pas exposés.

À l'âge médian de cinq ans, 3388 enfants ont reçu un diagnostic de TSA: 115 avaient été exposés à un diabète de type II préexistant, 130 avaient été exposés au GDM à 26 semaines ou moins, 180 au GDM à plus de 26 semaines, et 2 963 non exposés.

Après ajustement pour divers facteurs, y compris l'âge maternel, le revenu du ménage, la race / origine ethnique et le sexe de l'enfant, les chercheurs ont constaté que le DG diagnostiqué à 26 semaines était significativement associé au risque de TSA chez la progéniture, mais au diabète maternel de type II préexistant. n'était pas.

L'augmentation du risque de TSA était indépendante du tabagisme maternel, de l'indice de masse corporelle avant la grossesse et du gain de poids gestationnel. L'utilisation de médicaments antidiabétiques par la mère n'était pas indépendamment associée au risque de TSA chez les enfants.

Les chercheurs écrivent que le lien biologique entre le diabète gestationnel et les TSA peut être le résultat de multiples voies, telles que l'hypoxie (une concentration d'oxygène dans le sang inférieure à la normale) chez le fœtus, le stress oxydatif dans le sang du cordon et le tissu placentaire, inflammation chronique et épigénétique (quelque chose qui affecte une cellule, un organe ou un individu sans affecter directement son ADN).

Les résultats sont publiés dans la revue JAMA.

Source: JAMA