Les soins palliatifs à domicile peuvent même prolonger la vie

Une nouvelle approche pour la gestion des patients atteints d’une maladie en phase terminale consiste à fournir des soins à domicile axés sur le soulagement de la douleur et d’autres symptômes tout en répondant aux besoins émotionnels et spirituels d’une personne.

Cependant, les médecins sont souvent réticents à ce qu'un patient quitte l'hôpital parce qu'ils craignent que moins de soins médicaux soient disponibles et que la vie puisse être raccourcie.

Or, une vaste étude japonaise révèle que les patients cancéreux décédés à domicile avaient tendance à vivre plus longtemps que ceux décédés à l'hôpital. Les résultats suggèrent que les oncologues ne devraient pas hésiter à orienter les patients vers des soins palliatifs à domicile simplement parce que moins de traitements médicaux peuvent être fournis.

Les chercheurs expliquent que si la plupart des gens disent qu'ils préféreraient être soignés à domicile s'ils mouraient, on ne sait pas si les soins qu'ils y reçoivent seraient aussi bons que les soins dispensés dans un hôpital.

Jun Hamano, M.D., de l'Université de Tsukuba au Japon, et ses collègues se sont penchés sur la question en étudiant de manière prospective 2069 patients, dont 1582 patients recevant des soins palliatifs en milieu hospitalier et 487 recevant des soins palliatifs à domicile.

Les enquêteurs ont été surpris de constater que la vie était prolongée lorsqu'un patient recevait des soins à domicile.

Plus précisément, les enquêteurs ont constaté que la survie des patients décédés à domicile était significativement plus longue que celle des patients décédés à l'hôpital. Cette constatation était vraie même après ajustement des caractéristiques démographiques et cliniques des patients, ainsi que d'autres facteurs.

Les chercheurs affirment que bien qu'il soit naturel qu'un patient atteint de cancer et sa famille aient tendance à craindre que la qualité du traitement médical dispensé à domicile soit inférieure à celle dispensée dans un hôpital et que la survie puisse être raccourcie, le contraire s'est avéré vrai.

«Ce décès à domicile n'a en fait aucune influence négative sur la survie des patients atteints de cancer, et peut plutôt avoir une influence positive, pourrait suggérer que le patient et sa famille peuvent choisir le lieu du décès en fonction de leurs préférences et de leurs valeurs». dit Hamano.

«Les patients, les familles et les cliniciens doivent être rassurés sur le fait que de bons soins palliatifs à domicile ne raccourcissent pas la vie des patients et peuvent même prolonger leur survie.»

Source: Wiley / EurekAlert