Moins d'abandons de la psychothérapie par téléphone
L'omniprésence des téléphones portables et des smartphones comme l'iPhone et le Droid permet à un individu de recevoir des conseils dans le cadre de son choix. Une nouvelle étude de recherche de Northwestern Medicine a révélé que les patients qui avaient des séances de thérapie par téléphone étaient plus susceptibles de terminer 18 semaines de traitement que ceux qui avaient des séances en face à face.
L'étude, publiée dans le Journal de l'American Medical Association, est le premier essai d'envergure à comparer les avantages de la thérapie en face à face et par téléphone. Des recherches antérieures ont montré l'efficacité de la thérapie par téléphone.
La thérapie par téléphone est une tendance à la croissance rapide chez les thérapeutes. Environ 85 pour cent des psychologues offrent maintenant certains de leurs services par téléphone, car les demandes concurrentes, le temps de transport et d'autres problèmes font qu'il est difficile pour de nombreux patients de se rendre à leurs bureaux.
«Les thérapeutes peuvent désormais faire des visites à domicile», a déclaré David Mohr, Ph.D., auteur principal et professeur de médecine préventive à la Northwestern University Feinberg School of Medicine.
«Notre étude a révélé que la psychothérapie offerte par téléphone aux patients, où qu'ils se trouvent, est efficace et réduit le décrochage. Cela suggère que ces services devraient désormais être couverts par une assurance. »
Alors que la thérapie par téléphone était aussi efficace que les séances en face à face pour réduire la dépression pendant le traitement, l'effet durable de l'intervention a été réduit par rapport à la thérapie en face à face après six mois.
Dans l'essai contrôlé randomisé, les chercheurs ont suivi 325 patients en soins primaires atteints de trouble dépressif majeur.
Le nombre de personnes qui ont arrêté le traitement avant la fin était significativement différent entre les deux groupes. Les enquêteurs ont découvert que près de 21% des patients ayant suivi une thérapie cognitivo-comportementale par téléphone avaient abandonné, contre 32,7% pour une thérapie en face à face.
Les patients des deux thérapies ont montré une amélioration tout aussi bonne de leur dépression à la fin du traitement. Six mois après la fin du traitement, tous les patients se sont beaucoup améliorés. Cependant, les patients qui ont eu la thérapie par téléphone ont obtenu trois points plus élevés sur une échelle de dépression que ceux qui ont eu des séances en face à face.
«La différence en trois points est d'une importance clinique discutable, mais elle soulève la question de savoir si certaines personnes risquent de s'aggraver après un traitement par thérapie téléphonique par rapport au face à face», a déclaré Mohr.
Il se peut que la légère aggravation observée dans la thérapie par téléphone après la fin du traitement soit due au fait que les patients qui avaient plus de problèmes de santé mentale et qui auraient abandonné les séances en face à face ont été retenus en thérapie par téléphone, a noté Mohr. Ainsi, ce n'est peut-être pas une vraie découverte.
«Mais nous ne pouvons pas exclure la possibilité que cela soit vrai et il y a quelque chose dans le traitement en face à face qui crée de meilleurs résultats pour certaines personnes», a déclaré Mohr.
«La présence physique du thérapeute peut être thérapeutique d'une manière qui aide certains patients à maintenir leur amélioration de l'humeur. Il peut y avoir une qualité unique dans le contact humain qui augmente la résilience et maintient les compétences acquises pour gérer la dépression après la fin du traitement.
Mohr a déclaré qu'il espère que les résultats de l'étude encourageront les fournisseurs d'assurance, y compris Medicare, à rembourser les séances de thérapie par téléphone, que de nombreuses entreprises ne couvrent actuellement pas.
«Il y a de bonnes raisons de rembourser ces séances», a déclaré Mohr.
«De nombreuses personnes ne peuvent pas se rendre au cabinet d’un thérapeute, mais elles veulent parler à quelqu'un. La thérapie par téléphone est très efficace et offre une solution aux personnes souffrant de dépression qui, autrement, seraient exclues. Cela est particulièrement vrai pour les personnes handicapées ou celles qui vivent là où les soins ne sont pas disponibles, comme dans les zones rurales, a-t-il noté.
De nouvelles recherches suggèrent que les gens préfèrent la thérapie par la parole aux médicaments antidépresseurs.Cependant, des problèmes d'accès les empêchent souvent de recevoir des soins d'un thérapeute en cabinet.
Avec l'émergence des téléphones portables, les obstacles qui ont empêché les individus d'obtenir une thérapie en cabinet peuvent désormais être surmontés.
Source: Université Northwestern
