Programmes à la maison et à l'école Abus de médicaments d'ordonnance chez les adolescents modestement lents
La découverte provient d'une étude menée auprès de 11 000 adolescents par des chercheurs des universités de Duke et de l'État de Pennsylvanie.
Les meilleurs résultats sont venus de l'association d'un programme en milieu scolaire avec une intervention à domicile, ce qui a entraîné une diminution de 10% des taux d'abus.
En revanche, la plupart des programmes en milieu scolaire étaient inefficaces lorsqu'ils étaient utilisés seuls, à une seule exception près.
Bien que les résultats donnent à réfléchir (sans jeu de mots), l'étude de six ans est parmi les premières à mesurer le succès et la rentabilité des efforts de prévention de l'abus de médicaments sur ordonnance.
L'abus d'opioïdes sur ordonnance, une forme d'analgésique, est la forme de consommation de drogues illicites qui connaît la croissance la plus rapide dans le pays, affectant plus de 12 millions d'Américains et tuant plus de personnes chaque année que l'héroïne et la cocaïne réunies, selon les Centers for Disease Control and Prevention. .
En conséquence, la Food and Drug Administration des États-Unis a recommandé de restreindre l'accès aux analgésiques tels que Percocet, Oxycontin et Vicodin.
«Ces médicaments sont très disponibles et créent une forte dépendance», a déclaré Max Crowley, Ph.D., chercheur au NIH au Duke’s Center for Child and Family Policy.
«Il y a un débat national croissant sur la question de savoir si nous devrions restreindre l'accès à ces médicaments, mais en même temps, les médicaments sont extrêmement importants pour la gestion de la douleur. Ce qui est exclu du débat, c'est le rôle de la prévention. »
Crowley et ses co-auteurs ont constaté qu'un seul programme scolaire était efficace lorsqu'il était utilisé seul.
Le programme Life Skills Training a permis de réduire de 4% les taux d'abus de drogues par rapport à un groupe témoin. Le cours de 18 sessions enseigne les compétences sociales qui renforcent les compétences et encouragent l'affirmation de soi.
«La formation en compétences de vie était également parmi les programmes les plus rentables étudiés, coûtant en moyenne 15 $ par enfant», a déclaré Crowley. «En revanche, l'étude note que les consommateurs de médicaments sur ordonnance coûtent à la société en moyenne 7 500 $ chacun pour le traitement et les autres dépenses, selon des estimations prudentes.»
Life Skills faisait partie des quatre programmes de prévention étudiés par les chercheurs.
L'équipe a examiné 28 districts scolaires publics ruraux de l'Iowa et de la Pennsylvanie, en suivant les élèves de la 6e à la 12e année. Ils ont examiné un programme à domicile appelé Strengthening Families 10-14 et trois programmes en milieu scolaire: Life Skills Training, Project Alert et Toutes les étoiles.
Tous les quatre étaient des programmes «universels» qui étaient offerts à tous les adolescents d'un district donné.
Les chercheurs ont analysé des paires de districts scolaires démographiquement similaires. Au sein de chaque paire, une communauté a reçu un ou des programmes de prévention, et l'autre pas.
L'équipe de recherche a interrogé des adolescents chaque année, demandant aux adolescents de signaler de manière anonyme s'ils avaient déjà utilisé un analgésique sur ordonnance à des fins non médicales. Les auteurs ont ensuite comparé les niveaux de consommation de drogues dans les districts ayant reçu des interventions par rapport à ceux qui n'en avaient pas.
Dans les communautés qui n'ont reçu aucune intervention, un quart des lycéens ont déclaré avoir abusé d'analgésiques sur ordonnance.
Les réductions les plus importantes des taux de violence ont eu lieu lorsque le programme Life Skills a été combiné avec le programme Strengthening Families. L'intervention All Stars a également permis des réductions lorsqu'elle a été utilisée parallèlement au programme Strengthening Families.
Crowley a déclaré qu'il espère que les décideurs et les éducateurs mettront les résultats à profit.
«Les décideurs politiques et d'autres dirigeants recherchent activement des moyens efficaces de réduire l'abus des médicaments sur ordonnance», a déclaré Crowley.
«Ces résultats donnent aux décideurs des options quant à la manière de gérer cette épidémie croissante.»
L'étude apparaît en ligne dans Médecine préventive.
Source: Université Duke
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