Mauvaise santé mentale avant la chirurgie du cancer liée à un risque plus élevé de complications
Les patients atteints d'un cancer de la vessie préopératoire qui se sont déclarés en mauvaise santé mentale ont fini par souffrir de complications de santé plus importantes dans les 30 jours suivant la chirurgie par rapport aux patients dont l'auto-évaluation de la santé mentale était plus élevée, selon une nouvelle étude publiée dans Le journal d'urologie.
Les résultats montrent que la santé mentale d’un patient avant la chirurgie peut influencer les résultats postopératoires. Les chercheurs notent que le stress peut retarder à la fois la cicatrisation des plaies et la capacité à lutter contre les infections postopératoires.
L'étude a porté sur 274 patients atteints d'un cancer de la vessie subissant une cystectomie radicale (RC), une chirurgie au cours de laquelle la vessie est retirée. Cette procédure est un traitement efficace pour le cancer de la vessie localement avancé, mais des complications surviennent chez jusqu'à deux tiers des patients.
«Des études antérieures ont suggéré qu'une mauvaise santé mentale de base peut entraîner des complications postopératoires plus importantes, probablement dues à une réponse immunitaire altérée associée à des niveaux de stress plus élevés», a expliqué Scott M. Gilbert, MD, MS, du H. Lee Moffitt Cancer Center, Tampa, Floride.
«Cela peut retarder à la fois la cicatrisation des plaies et la capacité de combattre l'infection à l'état postopératoire, par exemple. Bien que l'auto-évaluation du bien-être général puisse influencer les réponses physiologiques à la chirurgie, l'état de santé rapporté par les patients n'a pas été étudié de manière approfondie chez les patients atteints d'un cancer de la vessie à ce jour, et son utilité pour prédire les résultats postopératoires, tels que les complications, n'a pas été précédemment examinée. . »
À l'aide du formulaire abrégé de l'étude sur les résultats médicaux (SF-12), les patients ont évalué leur propre santé et ont signalé les effets de la maladie et du traitement sur leur bien-être général. Le SF-12 est un questionnaire normalisé et validé qui mesure les scores composites pour les composantes physique (PCS) et mentale (MCS) de la santé.
Les résultats de l'étude montrent un lien pertinent entre les patients atteints d'un cancer de la vessie qui ont signalé un faible état de santé mentale et des complications de haut grade après la chirurgie. Chez 274 patients qui avaient subi une RC et avaient répondu à l'enquête, les scores composites pour la santé mentale étaient statistiquement significativement plus faibles chez ceux qui avaient un taux de complications de 30 jours de haut grade. Les scores composites pour la santé physique ne se sont toutefois pas révélés inférieurs.
«La reconnaissance d'une mauvaise santé mentale préopératoire peut représenter un signal potentiel justifiant une reconnaissance et une évaluation plus proactives en préopératoire», a déclaré Gilbert.
Source: Elsevier Health Sciences
