Prévenir l'abus de substances chez les adolescents grâce à l'exercice

L'exercice a de nombreux avantages pour la santé bien documentés - et peut également jouer un rôle dans la prévention et la réduction de l'abus et de l'abus de substances chez les adolescents.

Les enquêteurs de l'École de médecine de l'Université Case Western Reserve et de la Cleveland Clinic ont trouvé un soutien pour l'exercice, en particulier l'exercice assisté, dans la prévention et le traitement d'appoint des troubles liés à la consommation de substances, y compris l'alcool, la marijuana, la cocaïne, les opioïdes et l'héroïne.

Les enquêteurs ont expliqué que les traitements d'appoint aident ou complètent le traitement primaire lors de la lutte contre une maladie. Des exemples d'exercices assistés comprennent le pédalage d'un camarade cycliste sur un tandem et un vélo d'intérieur spécialement conçu qui fournit une assistance mécanique pour pédaler plus rapidement.

«Bien que les taux d'utilisation de la plupart des substances soient restés relativement stables, la fréquence de la consommation de marijuana et la perception que la consommation régulière de marijuana n'est pas nocive ont augmenté chez les adolescents», a déclaré l'auteur principal Nora L. Nock, Ph.D., professeur agrégé de la population et les sciences de la santé quantitatives à l'École de médecine de la Case Western Reserve University.

«En outre, l'utilisation non médicale d'opioïdes a augmenté chez les adolescents, en particulier dans le sud, le Midwest et les communautés rurales à faible revenu.

L'une des principales raisons de la consommation de substances chez les adolescents est que les comportements à risque s'accélèrent au cours de ces années, avec un objectif et un sentiment de récompense qui en découle.

L'adolescence est souvent une période où des connexions sous-développées, ou un «déséquilibre», entre les mécanismes de prise de décision cognitifs et émotionnels dans le cerveau se produisent. Ce processus naturel de «synchronisation» compromise entre les régions du cerveau conduit à des comportements impulsifs ou à risque.

«Nous pensons que la consommation de substances, qui peut entraîner des changements cérébraux structurels et fonctionnels défavorables, peut exacerber ce déséquilibre, conduisant potentiellement à des troubles liés à la consommation de substances ainsi qu'à d'autres problèmes de comportement», a déclaré Nock.

«L'exercice peut aider à renforcer ces liens sous-développés entre les processus de récompense et de réglementation et à compenser la recherche de récompenses découlant de la consommation de substances chez les adolescents.»

Tout en encourageant l'exercice chez tous les adolescents, Nock et ses co-auteurs proposent l'exercice assisté comme une solution potentiellement supérieure pour prévenir ou aider à mettre fin à l'abus de substances.

Ils ont précédemment montré que l'assistance mécanique au pédalage chez les patients atteints de la maladie de Parkinson entraînait des taux de cyclage jusqu'à 35% plus rapides que le cyclisme sans aide, entraînant une activité accrue dans certaines régions corticales et sous-corticales du cerveau.

«Notre équipe a montré que l’exercice assisté peut améliorer le traitement du contrôle moteur central et d’autres fonctions chez les patients atteints de la maladie de Parkinson», a déclaré Alberts.

«Ce nouveau travail montre que l'exercice forcé peut également offrir des avantages particuliers aux patients souffrant de troubles liés à l'utilisation de substances, en particulier à ceux qui ont un déficit en dopamine - qui peut résulter de la consommation de drogues, d'une mauvaise alimentation, du stress et du manque de sommeil, et entraîner une dépression, de la fatigue et de l'apathie. et les sautes d'humeur.

S'appuyant sur cette recherche et d'autres, les auteurs émettent l'hypothèse que l'exercice assisté peut offrir des avantages particuliers aux patients souffrant de troubles liés à l'usage de substances.

«Nous pensons», écrivent-ils dans l'article, que «l'exercice (et, éventuellement, l'exercice assisté) devrait être inclus en tant qu'élément complémentaire aux programmes de traitement de la toxicomanie existants et devrait être proposé comme mesure préventive aux adolescents à haut risque de toxicomanie. en fonction de leurs antécédents familiaux, de leur santé mentale, de leurs profils génétiques et neurocognitifs et d’autres facteurs de risque. »

Les chercheurs reconnaissent cependant qu'en raison du manque d'essais randomisés chez les adolescents, des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la dose (fréquence, intensité, durée, durée), le type (aérobie, entraînement en résistance) et le format (assisté, standard) de l'exercice. est le plus efficace.

Plus largement, les auteurs écrivent que «l'exercice assisté… pourrait être plus bénéfique que [l'exercice] standard pour une variété de maladies et d'affections, [telles que]… l'obésité et les maladies neurologiques, y compris la maladie de Parkinson».

L'article de synthèse a été récemment publié dansRecherche sur les anomalies congénitales.

Source: Université Case Western Reserve