Le questionnaire Biomarker + prédit le risque de suicide

Comme indiqué dans une revue psychiatrique de premier plan, les chercheurs ont développé des tests sanguins et des questionnaires qui peuvent prédire avec une précision de plus de 90% quels patients commenceront à penser au suicide ou tenteront de se suicider.

Des chercheurs de l'école de médecine de l'Université de l'Indiana (IU) expliquent que les personnes traitées pour un trouble bipolaire et d'autres maladies psychiatriques courent un plus grand risque de tentative de suicide. Ils espèrent que les nouveaux outils aideront les médecins à mieux évaluer le risque qu’une personne tente de se suicider. Une évaluation précise de l'automutilation potentielle permettra des interventions précoces pour éviter que de telles tragédies ne se produisent.

L'étude a été publiée dans la revue Psychiatrie moléculaire.

«Nous pensons que l'adoption généralisée de tests de prédiction des risques basés sur ces résultats lors des évaluations de soins de santé permettra aux cliniciens d'intervenir avec des changements de mode de vie ou des traitements qui peuvent sauver des vies», a déclaré Alexander B. Niculescu III, MD, Ph.D., professeur de psychiatrie et la neuroscience médicale à l'École de médecine de l'UI.

En utilisant des biomarqueurs d'ARN à partir d'échantillons de sang ainsi que des questionnaires nouvellement développés sous la forme d'une application, les chercheurs ont pu prédire quels individus d'un groupe de patients examinés pour diverses maladies psychiatriques subiraient des idées suicidaires significatives avec une précision d'environ 92%. .

Parmi les patients atteints de trouble bipolaire, la précision a atteint 98%, a déclaré le Dr Niculescu. La combinaison de biomarqueurs et d'application était également précise pour prédire lequel des patients serait hospitalisé pour suicidalité dans l'année suivant le test (71% pour tous les diagnostics, 94% pour le trouble bipolaire).

Les questionnaires eux-mêmes, mis en œuvre sous forme d'applications sur des tablettes, ont pu prédire l'apparition de pensées suicidaires significatives avec une précision de plus de 80%.

La recherche étend les travaux rapportés par le Dr Niculescu et ses collègues en 2013 dans lesquels ils ont identifié un panel de biomarqueurs qui étaient significativement élevés chez les patients atteints de troubles bipolaires ayant des idées suicidaires ou qui ont été hospitalisés à la suite de tentatives de suicide.

«Nous avons maintenant développé un meilleur panel de biomarqueurs qui sont prédictifs pour plusieurs diagnostics psychiatriques. Combiné avec les applications, nous avons un prédicteur à plus large spectre de la suicidalité », a déclaré le Dr Niculescu. «En plus de reproduire et d'étendre nos propres travaux antérieurs, nous reproduisons et élargissons les résultats d'autres groupes dans ce domaine en plein essor.»

L'étude actuelle a commencé avec un groupe de 217 participants psychiatriques masculins, suivis par le Dr Niculescu et ses collègues pendant plusieurs années avec des diagnostics de trouble bipolaire, de trouble dépressif majeur, de trouble schizo-affectif et de schizophrénie.

Les chercheurs ont identifié 37 participants qui sont passés de l'absence d'idées suicidaires à des idées suicidaires élevées lors de différentes visites de test. Les scientifiques ont pu identifier les ARN qui étaient présents à différents niveaux dans les échantillons de sang prélevés lors de ces différentes visites de test, en commun chez ces 37 individus. Ces biomarqueurs candidats ont ensuite été évalués à l’aide de l’approche de génomique fonctionnelle convergente du groupe Niculescu, afin de hiérarchiser les meilleurs marqueurs.

Ensuite, en collaboration avec le bureau du coroner du comté de Marion (Indianapolis, Ind.), Les chercheurs ont validé ces biomarqueurs prioritaires en utilisant des échantillons de sang de 26 hommes qui s'étaient suicidés.

Enfin, les chercheurs ont utilisé des échantillons de sang et des dossiers médicaux d'un groupe différent de patients présentant les mêmes diagnostics psychiatriques pour confirmer que les biomarqueurs et les applications prédisaient les idées suicidaires, et ont également examiné leur capacité à prédire les futures hospitalisations pour cause de suicide au cours de la première année suivant les tests.

Les questionnaires basés sur l'application ont été développés séparément, a déclaré le Dr Niculescu, directeur du laboratoire de neurophénomique de l'Institut de recherche psychiatrique de l'École de médecine de l'IU.

L'une des applications évalue les mesures de l'humeur et de l'anxiété; l'autre pose des questions liées aux problèmes de la vie, y compris la santé physique et mentale, les dépendances, les facteurs culturels et le stress environnemental. Aucune des deux applications, a-t-il souligné, ne demande si la personne envisage de se suicider.

Le Dr Niculescu a déclaré qu'il pensait que les applications étaient prêtes à être déployées et testées par des professionnels de la santé, en particulier dans les services d'urgence. Les biomarqueurs pourraient également être testés plus largement dans un proche avenir, a-t-il déclaré.

Pourtant, certaines réserves de recherche demeurent qui nécessitent un suivi supplémentaire.

Premièrement, tous les participants à cette étude étaient des hommes. Des études sur les femmes sont actuellement en cours et donnent des résultats préliminaires prometteurs. En outre, la recherche était basée sur le travail avec des personnes ayant des diagnostics psychiatriques.

Par conséquent, on ne sait pas dans quelle mesure les biomarqueurs fonctionneraient chez les personnes qui n'ont pas reçu de diagnostic de maladie psychiatrique. Néanmoins, cette constatation est un énorme pas en avant dans l'avancement des soins aux personnes à haut risque.

Source: École de médecine de l'Université de l'Indiana / EurekAlert