Les troubles du sommeil affectent la plupart des patients atteints de la maladie de Parkinson

Jusqu'à 70% des patients atteints de la maladie de Parkinson (MP) éprouvent des difficultés de sommeil qui affectent négativement leur qualité de vie, selon une nouvelle revue duJournal de la maladie de Parkinson.

Par exemple, certains patients ont des habitudes de sommeil / éveil malsaines, comme avoir du mal à s'endormir ou à rester endormi ou des épisodes soudains et involontaires d'endormissement pendant la journée.

Dans les cas extrêmes, les patients peuvent souffrir de troubles du comportement du sommeil paradoxal (RBD), qui impliquent des rêves vifs et violents ou une reconstitution des rêves, avant même l'apparition des symptômes moteurs de la MP.

«Le diagnostic et le traitement et la gestion efficaces de ces problèmes sont essentiels pour améliorer la qualité de vie et réduire l'institutionnalisation de ces patients», déclare l'auteur principal Wiebke Schrempf, M.D., de l'Université de technologie de Dresde en Allemagne.

Chez les patients atteints de MP, les problèmes de sommeil peuvent avoir une variété d'effets négatifs, et ceux-ci peuvent s'aggraver aux stades ultérieurs de la maladie.

La somnolence peut affaiblir la cognition et la concentration, intensifier la dépression, nuire à l'emploi et provoquer des instabilités d'humeur épuisantes pour les soignants. Cela fait également perdre aux patients leurs privilèges de conduite, les expose à un risque de chute et les isole socialement.

Dans l'article, les chercheurs décrivent certaines des complexités associées au traitement des problèmes de sommeil chez les patients atteints de MP. Par exemple, les problèmes de sommeil s'aggravent généralement lorsque les patients reçoivent des médicaments dopaminergiques pour traiter leurs symptômes moteurs.

La présence d'autres symptômes courants chez les patients atteints de MP tels que la dépression, la démence, les hallucinations et la psychose peuvent également contribuer aux problèmes de sommeil.

Malheureusement, certains antidépresseurs peuvent également altérer le sommeil. Les chercheurs rapportent l'importance de changer le médicament, la dose, la durée du traitement ou le moment de l'administration afin d'améliorer les problèmes de sommeil.

Les troubles du sommeil peuvent également prédire une future maladie neurodégénérative. Les patients atteints de RBD subissent une perte sporadique de la relaxation musculaire normale pendant le sommeil paradoxal et adoptent un comportement de mise en scène de rêve au cours duquel ils peuvent crier, rire ou donner des coups de pied.

«La RBD semble être un bon prédicteur clinique des maladies neurodégénératives émergentes avec une spécificité élevée et une faible sensibilité, alors que d'autres caractéristiques cliniques précoces de la MP, telles que le dysfonctionnement olfactif et la constipation, sont moins spécifiques», a déclaré Schrempf.

«Ces premiers indices peuvent aider à identifier les patients atteints de MP avant l'apparition des symptômes moteurs, lorsque les thérapies modificatrices de la maladie peuvent être les plus bénéfiques.»

Les symptômes les plus courants de la MP sont liés au mouvement, comme les tremblements involontaires et la raideur musculaire. Des symptômes non moteurs, tels qu'une aggravation de la dépression, de la cognition et de l'anxiété, un dysfonctionnement olfactif et des troubles du sommeil, peuvent apparaître avant l'apparition des symptômes moteurs.

Source: IOS Press BV

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