L'autonomie des patients est essentielle pour le changement de comportement en matière de santé
En tant que pays où nous dépensons beaucoup plus par individu pour les soins de santé que tout autre pays industrialisé, malgré nos dépenses excessives, un rapport sur la santé dans le monde classe le système de santé américain au 37e rang mondial en termes de performance.
Une raison souvent négligée expliquant pourquoi les chiffres sont si mauvais est le fait que les Américains ne sont pas en bonne santé. Plus de 80% de nos dépenses de santé peuvent être attribuées aux soins de problèmes de santé chroniques - tels que l'obésité, le diabète de type 2 et les maladies cardiovasculaires - les soi-disant maladies liées au mode de vie.
La meilleure solution à nos problèmes de santé est d’améliorer la santé de la nation en modifiant son mode de vie. Mais savoir que nous devrions changer de mode de vie pour améliorer notre santé et réellement faire ce changement de mode de vie sont deux choses très différentes.
Dans un nouvel article publié dans le numéro de juillet 2012 de Perspectives sur la science psychologique, le psychologue Johan Ng de l'Université de Birmingham et ses collègues ont étudié les facteurs qui influencent notre motivation à adopter et à adhérer à des comportements qui favorisent une bonne santé.
Selon les chercheurs, la théorie de l'autodétermination, une théorie générale de la motivation humaine, est particulièrement utile pour comprendre pourquoi nous nous comportons comme nous le faisons, en particulier dans le contexte de la santé.
La théorie de l'autodétermination soutient qu'il existe trois besoins psychologiques fondamentaux qui, lorsqu'ils sont satisfaits, nous aident à initier et à maintenir des comportements de santé à long terme.
Nous avons besoin d'autonomie, ou nous sentons que nous créons et contrôlons nos propres comportements; nous avons besoin de compétences ou de nous sentir efficaces; et nous avons besoin de relations, de nous sentir compris et de prendre soin des autres.
«Bien que le cadre de la théorie de l'autodétermination soit fréquemment utilisé par les chercheurs dans le domaine de la santé, à ce jour, aucun effort n'a été fait pour combiner et comparer les résultats de la recherche dans les nombreux sous-domaines de cette recherche», déclare Ng.
Une telle comparaison pourrait avoir des implications importantes tant pour la recherche que pour les praticiens de la santé.
À l'aide d'une technique appelée méta-analyse, les chercheurs ont pu examiner et analyser l'ensemble des recherches sur la théorie de l'autodétermination dans des contextes de santé.
Après avoir recherché la littérature, ils ont identifié 184 ensembles différents de données qui ont examiné l'influence que divers facteurs peuvent avoir sur les comportements liés à la santé tels que l'activité physique, les soins du diabète, l'abstinence du tabac et le contrôle du poids.
Les chercheurs ont exploré les facteurs qui influent sur les changements de comportement en matière de santé: un climat de soins de santé favorable à l'autonomie des patients; satisfaction des besoins psychologiques des participants; et comment les participants réfléchissent aux causes de leur état de santé physique.
Les chercheurs ont découvert que le respect de l’autonomie des patients dans les établissements de soins de santé était positivement lié au sentiment d’autonomie, de compétence et de parenté des patients par rapport au comportement de santé cible.
En outre, la satisfaction des trois besoins psychologiques était positivement liée au bien-être du patient, y compris à la fois une amélioration de la santé mentale et physique.
Les chercheurs ont également découvert que la confiance d’une personne qu’elle pouvait changer ou améliorer ses comportements en matière de santé est essentielle à sa capacité d’apporter ce changement.
«Récemment, l'autonomie des patients a été identifiée comme un aspect important de l'éthique médicale. Nos résultats montrent que cette focalisation sur l'autonomie des patients est, en fait, propice à des changements de santé positifs », dit Ng.
«Nos résultats ont montré qu'il est essentiel pour les praticiens de répondre aux besoins psychologiques des patients pour aider les patients à atteindre leurs objectifs de santé et leurs résultats.»
Les résultats soutiennent le mouvement en cours vers une approche axée sur les soins de santé «centrée sur le patient», une perspective dans laquelle les individus prennent le contrôle de leur propre destin de santé.
Source: Association pour la science psychologique
