Méditation de pleine conscience pour les maux de dos

Une nouvelle recherche découvre que la pratique de la méditation de pleine conscience peut fournir aux personnes souffrant de lombalgie chronique une alternative non médicamenteuse à la gestion de leur inconfort.

Le résultat est significatif car la lombalgie chronique est en augmentation aux États-Unis et est la deuxième cause d'invalidité la plus fréquente chez les adultes américains.

La lombalgie est fréquente, plus de 80% de la population ayant des maux de dos à un moment de sa vie. Pour certains, la douleur devient chronique - une condition que la chirurgie n'améliore généralement pas - laissant l'intervention pharmaceutique et peut-être la physiothérapie comme principale source de soulagement de la douleur.

La méditation a longtemps été pratiquée comme un moyen de calmer l'esprit et éventuellement d'atteindre l'illumination. Maintenant, la nouvelle étude montre que calmer l'esprit peut être une alternative non médicamenteuse pour aider à réduire la lombalgie chronique. Les chercheurs du Group Health Research Institute ont exploré des alternatives aux analgésiques dans le traitement de la lombalgie chronique.

Les chercheurs ont comparé un type spécifique de méditation appelé réduction du stress basée sur la pleine conscience (MBSR) avec la thérapie cognitivo-comportementale, une sorte de thérapie par la parole, pour voir si ces interventions pouvaient soulager la douleur.

Les résultats étaient encourageants, a déclaré le chef de l'étude Daniel Cherkin, Ph.D., chercheur principal au Group Health Research Institute.

«Nous sommes constamment à la recherche de moyens nouveaux et innovants pour aider nos patients», a déclaré Cherkin.

«La recherche suggère que l'entraînement du cerveau à réagir différemment aux signaux de la douleur peut être plus efficace - et durer plus longtemps - que la physiothérapie et les médicaments traditionnels.

Les résultats de l'étude ont été publiés dans Le Journal de l'American Medical Association (JAMA).

MBSR est de plus en plus populaire et disponible aux États-Unis, disent les auteurs. Cela implique de s'entraîner à observer, reconnaître et accepter les pensées et les sentiments, y compris la douleur. La formation comprend également des poses de yoga faciles pour aider les participants à devenir plus conscients de leur corps.

«Nous sommes enthousiasmés par ces résultats, car la lombalgie chronique est un problème si courant et peut être handicapante et difficile à traiter», a déclaré le Dr Cherkin.

L'essai a recruté 342 patients de Group Health âgés de 20 à 70 ans. Leur lombalgie avait duré au moins trois mois et ne pouvait pas être attribuée à une cause spécifique.

Les participants à l'essai ont été répartis au hasard dans l'un des trois groupes. Les deux premiers groupes ont reçu une formation en huit séances de groupe hebdomadaires de deux heures en plus des soins qu'ils ont choisi de rechercher indépendamment de l'étude.

L'un de ces groupes a reçu une formation en MBSR et l'autre en thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Le troisième groupe n'a reçu que leurs soins habituels.

Par rapport au groupe recevant les soins habituels, les participants des groupes MBSR et CBT étaient significativement plus susceptibles de connaître des améliorations cliniquement significatives (au moins 30%) par rapport au départ des limitations fonctionnelles et dans les auto-évaluations de l'ampleur des maux de dos les dérangeant.

La proportion de participants présentant ces améliorations était similaire, sans différence significative, entre les groupes de pleine conscience et de TCC à chaque instant: un, deux et six mois - et à un an - après l'inscription à l'étude.

Les soins habituels sont ce que les patients feraient pour leurs maux de dos s'ils n'étaient pas dans l'étude, y compris les médicaments et la physiothérapie - mais pas la méditation de pleine conscience ou la thérapie cognitivo-comportementale.

Avant cet essai, d'autres recherches avaient montré que la pleine conscience aidait les maux de dos chez les adultes plus âgés - mais elle n'avait jamais été testée chez des adultes jeunes ou d'âge moyen.

La TCC, qui a été développée pour traiter la dépression, s'était également avérée efficace contre les maux de dos dans une variété de groupes d'âge. La TCC est une formation pour aider les gens à recadrer leur façon de penser la douleur afin de pouvoir la gérer avec plus de succès et de changer leurs comportements, tels que le manque d'exercice, qui contribuent à la douleur continue.

"Nous ne disons pas" Tout est dans votre esprit ", a déclaré le Dr Cherkin.

«Au contraire, comme l'a montré de récentes recherches sur le cerveau, l'esprit et le corps sont intimement liés, y compris dans la façon dont ils ressentent et réagissent à la douleur. La pleine conscience et la TCC impliquent le cerveau ainsi que le corps. Nous avons constaté que ces approches étaient aussi utiles pour les personnes souffrant de maux de dos chroniques que d'autres traitements efficaces contre les maux de dos.

Ils présentaient également des avantages durables et étaient plus sûrs que de nombreuses autres options de traitement.

«Nos découvertes sont importantes car elles ajoutent à la preuve croissante que la douleur et d'autres formes de souffrance impliquent l'esprit aussi bien que le corps», a-t-il ajouté.

«Une meilleure compréhension et acceptation de la connexion corps-esprit offrira aux patients et aux cliniciens de nouvelles opportunités pour améliorer la vie des personnes souffrant de maux de dos chroniques et d'autres conditions difficiles qui ne sont pas toujours gérées efficacement avec des traitements physiques seuls.

À l'avenir, les chercheurs veulent voir si le soulagement de la douleur est maintenu.

«Nous voulons voir si les effets de la pleine conscience et de la TCC persistent pendant plus d'un an», a déclaré le Dr Cherkin. «Et nous voulons savoir si la pleine conscience et la TCC affectent les gens à travers des processus identiques ou différents.»

Autrement dit, les avantages de l'entraînement à la pleine conscience résultent-ils d'une plus grande attention et d'une meilleure acceptation de la douleur? Alors que les avantages de la TCC résultent-ils de changements dans les croyances sur la douleur et d'une utilisation plus efficace des stratégies d'adaptation à la douleur? Ou les techniques fonctionnent-elles selon le même processus?

Source: Institut de recherche en santé du groupe