Pourquoi les patients atteints de la maladie de Parkinson prennent du poids après une stimulation cérébrale profonde
Les patients atteints de la maladie de Parkinson qui subissent une stimulation cérébrale profonde ont tendance à prendre un poids substantiel après la procédure, mais jusqu'à présent, les raisons en sont restées incertaines. Désormais, une nouvelle étude italienne révèle que la prise de poids postopératoire peut être associée à plusieurs facteurs, notamment un désir accru de nourriture, un certain niveau d'impulsivité chez certains patients, la durée de la maladie et les niveaux de médicaments.
Les résultats sont publiés dans la revue scientifique Cortex.
«L’altération du poids corporel est l’une des complications potentielles de la stimulation cérébrale profonde en tant que traitement de la maladie de Parkinson», a déclaré la première auteure Marilena Aiello de l’International School for Advanced Studies (SISSA).
«L'origine a été initialement attribuée à la réduction substantielle des symptômes moteurs, négligeant le rôle de la zone de stimulation cérébrale - le noyau sous-thalamique - dans le système de récompense. Notre intention était d'évaluer le tableau d'ensemble avant et après l'opération, tant d'un point de vue clinique que cognitif, psychologique et comportemental ».
L'étude, menée en collaboration avec l'hôpital universitaire Santa Maria della Misericordia, a impliqué 18 patients parkinsoniens ayant subi une stimulation cérébrale profonde et 18 volontaires sains. Les chercheurs ont surveillé les patients avant et après l'intervention, évaluant les aspects cognitifs, psychologiques et comportementaux
«Les patients ont été évalués en trois phases distinctes: avant l'opération, cinq jours après l'opération et trois mois après. Ils étaient toujours sous traitement pharmacologique, progressivement réduit, alors qu'au moment de la dernière enquête, le stimulateur était également actif », a déclaré Aiello.
Les patients ont également rempli des questionnaires utilisés au niveau clinique pour évaluer leurs niveaux de dépression, d'anhédonie (incapacité à éprouver du plaisir) et d'impulsivité. De plus, on leur a demandé d'effectuer certaines tâches conçues pour évaluer leur sensibilité aux récompenses alimentaires et leurs réactions impulsives à la nourriture.
«Nos résultats ont confirmé une prise de poids significative au cours des mois suivant l'opération. En ligne avec une modification du système de récompense, la variation de poids s'est avérée plus cohérente chez les patients qui, après l'opération, ont affiché un désir accru de nourriture », a déclaré Aiello.
«Cependant, nous avons également noté l'importance des caractéristiques individuelles, telles que l'impulsivité attentionnelle - c'est-à-dire la tendance à prendre des décisions brusques - et des caractéristiques liées à la maladie, telles que sa durée et la réduction de la charge pharmacologique.
Aiello ajoute que les résultats confirment la nature multifactorielle de la prise de poids postopératoire et «offrent des outils importants pour identifier les patients les plus à risque et éviter ainsi une prise de poids excessive ou de toute façon débilitante».
Source: École internationale d'études avancées
