Les médecins poussent à apaiser l’anxiété et la douleur des enfants aux urgences
«Il existe de nombreuses modalités pour réduire la douleur chez les enfants, et nous nous débrouillons beaucoup mieux en ce qui concerne la douleur des enfants qu'auparavant», a déclaré l'auteur du rapport, le Dr Joel Fein, médecin traitant au service des urgences du Hôpital pour enfants de Philadelphie.
«Les parents devraient plaider en faveur des enfants pour la gestion de la douleur et de l’anxiété» s’ils sentent qu’ils n’ont pas le contrôle adéquat, a déclaré Fein, qui est également professeur de pédiatrie et de médecine d’urgence.
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles une visite à l'urgence peut ne pas être sans douleur, selon le rapport. L'un est la peur des effets secondaires. Une autre préoccupation est que l'utilisation de médicaments contre la douleur pourrait rendre plus difficile ou prendre du temps pour établir un diagnostic, ce qui pourrait affecter le traitement.
Par exemple, même les anesthésiques topiques pourraient ne pas être utilisés si les médecins pensent qu'ils peuvent retarder un diagnostic correct. Les anesthésiques topiques ne sont pas non plus facilement disponibles dans toutes les salles d'urgence, selon le rapport.
En outre, une stigmatisation persiste avec les médicaments narcotiques et les médecins peuvent être moins susceptibles d'utiliser ces médicaments chez les enfants. Le rapport attire également l'attention sur un préjugé racial dans la prescription de ces médicaments, les enfants noirs étant moins susceptibles de les recevoir pour soulager la douleur.
Les auteurs pensent que ces obstacles peuvent être surmontés et que le soulagement de la douleur doit commencer même dans une ambulance.
Une fois à l’hôpital, il est important que l’enfant reste calme. Une plus grande anxiété conduit à une plus grande perception de la douleur, selon le rapport.
Le rapport recommande que chaque famille reçoive une chambre privée, idéalement avec des murs colorés, des images au plafond et une variété de jouets pour distraire l'enfant dans cet environnement inconnu.
Les auteurs suggèrent que des médicaments tels que l'acétaminophène, l'ibuprofène ou les narcotiques oraux peuvent aider à soulager la douleur, tout comme les analgésiques topiques. Le rapport recommande également d'appliquer des anesthésiques topiques sur les zones engourdies avant d'utiliser des cathéters IV.
«Les enfants ont une peur assez importante des aiguilles», a déclaré Fein. «L'anesthésie topique peut offrir une protection contre la douleur lors de la pose de la ligne IV et du [prélèvement de sang].
Le rapport ajoute que l’utilisation de médicaments contre la douleur ne semble pas altérer la capacité des médecins à poser un diagnostic en temps opportun.
«Pour les plus jeunes nourrissons, le simple fait de donner de l'eau sucrée peut aider à réduire la douleur», a déclaré Fein.
Source: Académie américaine de pédiatrie
