Étude: Les cliniques de santé sexuelle devraient interroger les patients sur la violence domestique

Le risque de problèmes de santé gynécologiques et sexuels - tels que les infections sexuellement transmissibles, les relations sexuelles douloureuses, les saignements vaginaux et les infections récurrentes des voies urinaires - est trois fois plus élevé chez les femmes qui ont subi des violences et des abus domestiques.

En outre, 47 pour cent des femmes qui recherchent des services dans des cliniques de santé sexuelle auront subi une AVP à un moment de leur vie.

Une nouvelle étude menée par des chercheurs de l'Université Queen Mary de Londres (QMUL) et de l'Université de Bristol révèle que la formation des cliniciens des cliniques de santé sexuelle à interroger de manière proactive les patients sur la violence domestique peut aider à augmenter les références aux services spécialisés.

Les services de santé sexuelle peuvent être le premier point de contact pour les femmes qui ont subi une DVA et ont été répertoriés par l'Institut national pour l'excellence de la santé et des soins (NICE) comme un cadre dans lequel tous les patients devraient être interrogés sur ce type d'abus. Cependant, la plupart des professionnels de la santé sexuelle ont reçu une formation minimale pour identifier et répondre à la DVA.

«Les femmes fréquentent les cliniques de santé sexuelle pour prendre soin de leur santé sexuelle, mais on se demande peu si la relation avec la personne avec laquelle une femme a des relations sexuelles nuit directement à sa santé», a déclaré le chercheur principal, le Dr Alex Sohal, du QMUL.

«Sans formation, changements au niveau du système et soutien de la haute direction, les cliniciens finissent par ignorer la DVA lors des consultations ou ont une approche arbitraire qui échoue à de nombreuses femmes touchées par la DVA.

L'étude, qui a impliqué plus de 4 300 femmes, a examiné le caractère pratique des cliniques de santé sexuelle en adoptant un programme appelé IRIS (Identification and Referral to Improve Safety). Le programme visait à l'origine à encourager les médecins généralistes à demander aux patients s'ils souffraient d'AVP et à les orienter vers des services spécialisés en violence domestique.

Les chercheurs ont testé l'intervention dans deux services de santé sexuelle sans rendez-vous pour femmes: une clinique de l'est de Londres desservant une population multiethnique du centre-ville et une clinique de Bristol desservant une population urbaine.

Dans la clinique de l'est de Londres pendant sept semaines, 267 des 2 568 femmes présentes ont été interrogées sur la DVA. Dans l'ensemble, 16 femmes (quatre pour cent) ont déclaré avoir été touchées par la violence. Parmi ceux-ci, huit (50 pour cent) ont été orientés vers des services spécialisés.

Dans la clinique de Bristol pendant douze semaines, 1 090 des 1 775 femmes présentes ont été interrogées sur l'AVP. Parmi ceux-ci, 79 (sept pour cent) ont déclaré être affectés par la violence. Huit des femmes victimes de maltraitance (10%) ont été orientées vers les services spécialisés.

«Non seulement c'est une intervention faisable pour un établissement de clinique de santé sexuelle, mais nous avons également constaté que les responsables cliniques et les fournisseurs de services DVA locaux occupés étaient incroyablement favorables, de nombreuses personnes comprenant l'importance de faire ce travail», a déclaré Sohal.

Source: Université Queen Mary de Londres