Problèmes de jeu souvent liés à des troubles de la personnalité

Une nouvelle revue suggère que les personnes recevant un traitement pour des problèmes de jeu devraient également subir un dépistage des troubles de la personnalité.

La recommandation vient après que des chercheurs de l'Université Monash en Australie ont découvert que le traitement des problèmes de jeu est souvent compliqué car une personne peut également souffrir d'un trouble de la personnalité.

Les experts disent que le jeu problématique crée une multitude de difficultés intrapersonnelles, interpersonnelles et sociales.

Les problèmes de jeu sont un problème mondial, car environ 2,3% de la population souffre de ce comportement. Des recherches antérieures ont montré que les personnes ayant des problèmes de jeu souffrent de divers troubles psychiatriques affectant leur humeur, leur niveau d'anxiété et leur consommation de substances.

Dans la nouvelle étude, Meredith Brown et ses collègues ont examiné les recherches existantes pour établir des modèles et des facteurs qui lient le jeu problématique et divers troubles de la personnalité.

Ils ont constaté que les personnes ayant des problèmes de jeu partagent des caractéristiques similaires aux personnes atteintes de troubles de la personnalité antisociale, limite, histrionique et narcissique.

Les enquêteurs ont découvert que le trouble de la personnalité limite (TPL) est plus répandu chez les personnes ayant des problèmes de jeu que chez celles qui peuvent contrôler leur jeu. Ce trouble de la personnalité est associé à des relations interpersonnelles et à une image de soi instables et à une impulsivité marquée.

L'examen a révélé que les mêmes facteurs biologiques et sociaux sont en jeu dans le jeu problématique et les troubles de la personnalité. Ceux-ci incluent de mauvaises relations parentales pendant l'enfance, des abus possibles, des difficultés à contrôler les émotions, la toxicomanie, la dépression et les troubles anxieux.

Les personnes qui ont des problèmes de jeu et celles qui ont un trouble borderline ont tendance à être isolées socialement, à avoir des relations problématiques avec leurs pairs, une faible estime de soi et un sentiment de désespoir et de dissociation.

Ils sont également plus vulnérables sur le plan émotionnel et sont aux prises avec des problèmes de colère et des sentiments de honte. Les personnes ayant des problèmes de jeu, comme les personnes souffrant de trouble borderline, ont également tendance à être impulsives, à revenir à la violence interpersonnelle et à se suicider souvent.

Brown conseille que le dépistage systématique des troubles de la personnalité fasse partie de toute option de traitement envisagée pour les personnes ayant des problèmes de jeu. La détection d'un trouble de la personnalité peut aider les cliniciens à personnaliser les interventions et à améliorer les résultats.

La pratique pourrait alerter les cliniciens sur d'éventuelles difficultés de traitement et sur la nécessité de fixer des limites comportementales plus strictes. Le dépistage aidera également les cliniciens à ajuster leurs attentes quant à ce que le traitement peut atteindre et à sa durée.

Étant donné que les personnes qui ont à la fois des problèmes de jeu et des troubles de la personnalité sont trois fois plus susceptibles d'abandonner le traitement que celles qui ont des problèmes de jeu mais pas de troubles de la personnalité, le dépistage pourrait également aider les praticiens à être plus tolérants face à une mauvaise observance et à encourager l'adhésion au traitement.

La revue souligne que la thérapie comportementale dialectique, qui a montré du succès dans le traitement du trouble borderline, pourrait également aider un sous-groupe de problèmes de jeu.

Cette intervention est basée sur les principes orientaux et enseigne aux clients les compétences de base de la pleine conscience, de la tolérance à la détresse, de la régulation des émotions et de l'efficacité interpersonnelle, en combinaison avec des stratégies comportementales et motivationnelles plus traditionnelles.

«Le fait que le jeu problématique et des niveaux élevés de psychopathologie vont souvent de pair indique la nécessité d'entreprendre un dépistage et une évaluation de routine et systématiques des joueurs problématiques qui s'inscrivent pour un traitement», a déclaré Brown.

«Parce que le tableau clinique des personnes ayant des problèmes de jeu qui souffrent également de troubles de la personnalité est plus compliqué, leur traitement efficace est également plus difficile.

Source: Springer