Prestations de soins de santé mentale en vertu de la loi sur les soins abordables (Obamacare)

Jeudi, la Cour suprême des États-Unis a décidé de maintenir la loi sur la protection des patients et les soins abordables promulguée par le Congrès en 2010. La seule disposition annulée était la capacité du gouvernement fédéral à contraindre les États à étendre leur programme Medicare pour aider à couvrir les pauvres.

Les soins de santé mentale bénéficieront tout comme les soins de santé réguliers en vertu de la nouvelle loi.

En vertu des dispositions de la nouvelle loi, les personnes à faible revenu et qui ne peuvent actuellement pas se payer une assurance auront également un meilleur accès à une version élargie de Medicaid, le programme fédéral / étatique pour les pauvres et les handicapés. On s’attend à ce qu’à terme, la nouvelle loi aide 30 millions d’américains supplémentaires à bénéficier d’une couverture sanitaire.

Bien que de nombreuses dispositions de la loi mettent des années à être pleinement mises en œuvre, il s'agit de l'analyse de Psych Central de la loi sur les soins abordables, en ce qui concerne les soins de santé mentale:

• Avec l'adoption de la loi fédérale sur la parité en santé mentale il y a quelques années, de nombreux assureurs (mais pas tous) étaient tenus de traiter les troubles mentaux avec les mêmes limites de couverture que toute autre maladie ou santé. préoccupation. Bien que cela ait aidé de nombreuses personnes à obtenir le traitement nécessaire sans avoir à franchir autant de cerceaux des compagnies d'assurance, cela n'a pas vraiment d'importance pour les pauvres - qui n'avaient pas de couverture d'assurance en premier lieu.

  Avec plus de personnes obtenant une assurance privée ou rejoignant un programme Medicaid élargi, le pari est que plus de personnes ont un accès peu coûteux aux traitements de santé mentale.

• Les gens ne se verront pas refuser la couverture en raison de leur état préexistant, ce qui est énorme pour de nombreuses personnes ayant des problèmes de santé mentale. Changer d’employeur ou de fournisseur d’assurances signifiait souvent devoir prétendre qu’un diagnostic psychiatrique préexistant n’existait pas. La nouvelle loi dit que vous ne pouvez pas discriminer une personne en raison d’une condition préexistante. Cela signifie qu'un plus grand nombre de personnes recevront les soins dont elles ont besoin et les couvriront par leur régime d'assurance.

  Cela signifie également qu’un régime d’assurance ne peut pas annuler votre couverture pour une maladie préexistante, ce qui était problématique pour beaucoup dans le passé.

• Les gens recevront de meilleurs soins en général. Il est également axé sur les soins préventifs, qui peuvent aider à garder une personne hors de l’hôpital.

  La recherche suggère que ce type de soins intégrés et coordonnés est en fin de compte bénéfique pour le patient. Cela peut aider à détecter les problèmes de santé avant qu'ils ne deviennent des préoccupations plus graves. Cela peut également garantir que si une personne reçoit un diagnostic mettant sa vie en danger, elle est également vue par un professionnel pour ses besoins en matière de santé émotionnelle.

• Le déficit de couverture des médicaments dans Medicare reste comblé.Si vous êtes un senior et inscrit à Medicare, la loi a déjà aidé à économiser sur vos ordonnances. Compte tenu du coût élevé de nombreuses ordonnances psychiatriques, la loi a contribué à réduire de moitié le montant qu'une personne paie pour ses médicaments de marque lorsqu'elle se trouvait dans le «trou de beignet» (entre 2 930 $ et 4 700 $ en coût total d'ordonnance).

  Cela permet de s'assurer que les personnes âgées qui ont besoin de leurs médicaments psychiatriques peuvent continuer à se permettre de les prendre.

Une grande partie de la loi sera mise en œuvre par morceaux au cours des cinq à dix prochaines années, mais certains éléments de la loi sont déjà en place. Ces éléments comprennent l'interdiction pour les compagnies d'assurance de fixer une limite à vie sur le montant des dépenses de santé qu'elles dépensent pour une seule personne et l'interdiction pour les compagnies d'assurance de refuser la couverture aux enfants atteints de maladies préexistantes.