Programme ambulatoire intensif présenté pour soulager les symptômes du SSPT des vétérinaires

Un programme intensif de thérapie ambulatoire (PIO) de trois semaines a permis de réduire considérablement le trouble de stress post-traumatique et les symptômes de dépression chez les anciens combattants. L'intervention s'ajoute aux preuves croissantes qui suggèrent que la prestation de plusieurs heures de thérapie sur plusieurs jours consécutifs est une méthode efficace pour répondre aux besoins non satisfaits en matière de santé mentale des anciens combattants.

Sur une période de 14 mois, les chercheurs du Rush University Medical Center ont étroitement surveillé 191 anciens combattants qui avaient été référés au programme ambulatoire intensif (PIO) du programme parce que leur SSPT ne répondait pas aux approches thérapeutiques traditionnelles. Une approche traditionnelle comprend généralement un traitement quotidien sur une période de 6 à 12 semaines.

Au début du traitement avec une approche intensive de 3 semaines, 96% des patients ont signalé un ESPT modéré à sévère. Les rapports de PTSD modéré à sévère sont tombés à seulement 42 pour cent à la fin de la période de traitement de trois semaines.

«Les chiffres que nous voyons montrent que nous pouvons avoir un impact profond sur la vie des anciens combattants en seulement trois semaines», a déclaré Alyson Kay Zalta, Ph.D., auteur principal de l'étude, menée alors qu'elle était directrice de recherche de The Road Programme d'accueil.

Le programme Road Home de Rush aide les anciens combattants militaires et leurs familles à faire des transitions plus saines vers la vie civile en offrant des soins de santé mentale spécialisés, des services d'approche entre pairs, des conseils et une navigation dans les ressources communautaires.

Les nouvelles découvertes apparaissent dans la revue Psychiatrie BMC. Les auteurs pensent que la thérapie intensive a été plus efficace que la thérapie qui s'étale sur plusieurs semaines, car une approche à plus long terme présente de nombreux obstacles à l'achèvement. Par exemple, un programme de 6 à 12 semaines signifie que les personnes sont loin de leur famille et travaillent pendant une période de temps significative.

Zalta a noté que «en concentrant la thérapie sur des jours consécutifs en trois semaines, nous voyons que plus de 90 pour cent des vétérans s'en tiennent au programme. En comparaison, on estime que 40 pour cent des anciens combattants abandonnent les programmes traditionnels avant de recevoir une dose de traitement adéquate. "

Les vétérans de l'étude à Rush ont été répartis en groupes de huit à 12 personnes et ont reçu plus de 100 heures de services de santé mentale spécialisés combinant une thérapie fondée sur des preuves telle que la thérapie de traitement cognitif (CPT) avec des interventions de bien-être comprenant la pleine conscience, le yoga et l'art. thérapie et acupuncture.

Les participants ont généralement reçu 15 séances individuelles et 13 séances de groupe de CPT, considérées comme l'un des traitements les plus efficaces pour le SSPT. Le CPT aide les gens à mieux comprendre comment le traumatisme a changé leur façon de penser, leur apprend à évaluer leurs pensées et leur donne les compétences nécessaires pour mieux gérer les symptômes du SSPT.

En complément de ce traitement, les techniques basées sur la méditation apprennent aux gens à se concentrer sur ce qu'ils ressentent et ressentent à chaque instant, sans interprétation ni jugement.

Au cours de l'étude, les chercheurs ont cherché à mieux comprendre comment les anciens combattants se sont améliorés au cours du programme. Ils ont montré que les changements dans les pensées prédisaient des améliorations ultérieures des symptômes.

«Nous espérons que le fait de pouvoir répondre si les changements dans les pensées entraînent des changements dans les symptômes permettra aux thérapeutes de mieux déterminer qui est le plus susceptible de bénéficier et comment ils bénéficieront de techniques spécifiques», a déclaré Zalta.

Le ministère des Anciens Combattants (VA) estime que 23% des anciens combattants revenant d'Irak ou d'Afghanistan ont ou développeront des symptômes. Par conséquent, le Ministère a investi des dizaines de millions de dollars pour rendre plus largement accessibles des programmes de traitement du SSPT efficaces et fondés sur des données probantes.

Les auteurs de l'étude espèrent que les résultats mèneront à davantage d'options de traitement de la santé mentale et d'opportunités pour les vétérans en accélérant l'acceptation du modèle de PIO. Un tel traitement intensif n'est généralement pas administré dans le système d'AV, mais est de plus en plus disponible grâce aux efforts du secteur privé financés par des philanthropes comme le programme Road Home.

L’AV, qui gère le plus grand système de soins de santé intégré du pays, est l’élément central du système de prestation de soins de santé pour les anciens combattants. «Mais la VA ne peut et ne doit pas être censée le faire seule», a déclaré le co-auteur Michael Brennan, Psy.D., directeur médical adjoint de Road Home et capitaine de réserve de l'armée américaine ABPP.

«Il faut une nation, pas une agence gouvernementale, pour construire une armée et entrer en guerre. Notre nation ne devrait pas se fier uniquement à l'AV pour s'assurer que nos anciens combattants militaires font une transition saine vers la vie civile. »

Source: Centre médical de l'université Rush / EurekAlert