Traiter tout le quartier comme un patient peut faire de bonnes choses

Le «syndrome de l'effet de voisinage» est un terme faisant référence à une condition communautaire entière caractérisée par des symptômes d'extrême pauvreté, notamment une mauvaise santé, l'insécurité du logement, la ségrégation raciale, les traumatismes, la violence, les écoles peu performantes, la faible cohésion sociale et le soutien et les toxines environnementales.

Les prestataires de soins de santé rencontrent fréquemment des difficultés pour s'occuper des enfants des quartiers touchés, et ces enfants ont souvent de moins bons résultats que leurs pairs dans les quartiers non affectés. Historiquement, les institutions ont été largement inefficaces pour modifier ces résultats avec des approches «un enfant à la fois».

Dans une nouvelle approche visant à améliorer les résultats pour les enfants des quartiers en difficulté, des chercheurs du Nationwide Children’s Hospital de l’Ohio présentent une étude de cas sur le traitement de l’ensemble du quartier en tant que patient dans le journal. Pédiatrie.

En 2008, Nationwide Children a commencé à collaborer avec les résidents, les entités gouvernementales et les agences de services sociaux pour développer l’initiative Healthy Neighborhoods Healthy Families (HNHF).

Le premier quartier de patients de l’hôpital était le quartier Southern Orchards de Columbus, dans l’Ohio, situé à côté du campus principal de l’hôpital. Avant l'intervention, le quartier a connu des taux élevés de pauvreté et de crimes violents.

«Le quartier Southern Orchards, juste à côté de l'hôpital, était l'un avec la violence armée, des taux élevés de mortalité infantile et des taux d'asthme élevés chez les enfants», a déclaré Kelly J. Kelleher, MD, directeur du Center for Innovation in Pediatric Practice à Nationwide Children's et auteur principal de la publication. «Les maisons étaient fermées et vacantes. Vous n’avez pas vu beaucoup d’enfants jouer à l’extérieur. »

En 2009, le quartier était caractérisé par les éléments suivants: 4 300 habitants, dont 23% étaient des enfants; 50 pour cent des enfants du quartier vivaient dans la pauvreté; 50 pour cent des enfants étaient afro-américains; 25 pour cent des enfants de l'école primaire de Livingston et 33 pour cent de l'école secondaire du sud ont changé d'école régulièrement; 1 résident sur 3 âgé de plus de 16 ans travaillait à temps plein.

La principale préoccupation était la sécurité du quartier associée à la perte de population et à l'augmentation des propriétés vacantes et abandonnées.

«Les résidents étaient profondément préoccupés par la brûlure et les activités des gangs / drogues, y compris sur les propriétés vacantes à proximité de l'école», a déclaré Kelleher. «Notre principal objectif d'intervention est devenu le logement. Notre collaboration s'est engagée à rénover, construire et développer des logements à revenus mixtes afin de réduire la criminalité, d'améliorer le taux d'inoccupation et de meilleurs résultats pour les familles.

Selon la publication, 23 millions de dollars ont été investis dans la modernisation de plus de 300 maisons grâce au HNHF Realty Collaborative, qui a été formé avec la société de développement à but non lucratif, Community Development For All People.

L'entité est détenue par Community Development For All People avec un conseil d'administration choisi par les deux groupes. À ce jour, l'investissement est passé à plus de 40 millions de dollars.

Le partenariat, avec la collaboration du bureau du maire de Columbus, a obtenu des fonds du programme de stabilisation des quartiers de la ville, a acquis des propriétés dans le cadre du programme de la banque foncière de la ville et a recueilli le soutien d’entrepreneurs et d’agents immobiliers.

L'intervention comprenait un programme de réparation domiciliaire, un programme de réhabilitation et d'accession à la propriété, un programme de construction de maisons, un programme de développement de la main-d'œuvre et un développement de logements locatifs.

Les efforts de développement communautaire en sont encore à leurs débuts, étant donné que Southern Orchards souffre du syndrome des effets de quartier depuis 80 ans. Pourtant, certains résultats mesurables sont observés:

• Le taux de vacance est passé de plus de 25% à 6%.
• Le taux d'obtention du diplôme d'études secondaires est passé de 64% en 2013 à 79% en 2017.
• Pour les maisons occupées par leur propriétaire, le marché a connu une augmentation de 50% des volumes de ventes et une augmentation de 22% des prix de vente.
• Les homicides ont diminué et, bien que les taux d'homicides dans l'ensemble de Columbus aient augmenté, aucun n'a été signalé dans le voisinage immédiat de Southern Orchards l'année dernière.
• Les jeunes qui ont participé à des programmes de développement régional ont fait des progrès en matière de santé émotionnelle et de rendement scolaire.
• Les investissements ont transformé le parc immobilier de la région et réduit la brûlure.

«En adoptant une vision à court et à long terme du développement communautaire, Nationwide Children et nos partenaires ont des objectifs ambitieux dans de nombreux domaines», a déclaré Kelleher.

«L'approche au niveau communautaire permet l'intégration d'approches épidémiologiques, de ressources commerciales et de développement de quartier pour soutenir une communauté à revenus mixtes. Nos prochains défis seront de poursuivre la croissance avec de nouveaux partenaires et de mesurer les résultats sur la santé des enfants dans le quartier. »

Source: Hôpital national pour enfants