Publication du DSM-5, «Critical Guidebook for Clinicians»
Le manuel est publié par l'American Psychiatric Association (APA).
Le processus comprenait l'analyse de centaines d'études de recherche publiées au cours des deux dernières décennies par des groupes de travail multidisciplinaires axés sur les troubles. Ensuite, des ébauches du manuel proposé ont été publiées trois fois, ce qui a donné lieu à plus de 13 000 commentaires, courriels et lettres d'autres chercheurs, cliniciens et du public.
James Scully, Jr., MD, PDG de l'APA, a suggéré que le DSM-5 sera un «guide critique pour les cliniciens».
«Le manuel est avant tout un guide pour les cliniciens», a réitéré David Kupfer, MD, président du groupe de travail DSM-5, qui a noté que le nombre global de troubles reste largement le même que celui qui figurait dans le DSM-IV, l'édition précédente du livre. Le nombre est resté en grande partie le même parce que les nouveaux troubles ont été compensés par la combinaison ou la suppression de troubles anciens et obsolètes.
Les détails des plus grands changements apportés au DSM-5 ont été rapportés pour la première fois par nous plus tôt dans la journée dans une entrée de blog.
Les nouveaux troubles ajoutés depuis la publication du DSM-IV il y a près de 19 ans comprennent le trouble de dérégulation perturbatrice de l'humeur (anciennement connu par les cliniciens sous le nom de trouble bipolaire de l'enfance), le trouble neurocognitif léger, l'hyperphagie boulimique et le trouble dysphorique prémenstruel. Les deux derniers ont été suggérés pour la première fois dans le DSM-IV et ont été officiellement reconnus comme des troubles par le DSM-5.
Le trouble bipolaire chez l'enfant est reconnu par certains cliniciens et chercheurs pédiatriques depuis plus d'une décennie. Le groupe de travail DSM, cependant, a décidé que l'utilisation d'un nouveau terme pour décrire ce groupe de symptômes était plus appropriée. La dérégulation perturbatrice de l'humeur est caractérisée par un enfant ou un adolescent de moins de 18 ans qui présente une irritabilité persistante et des épisodes fréquents de comportements extrêmes et incontrôlables qui causent une détresse importante chez l'enfant ou l'adolescent.
Un trouble neurocognitif léger a été ajouté pour reconnaître le déclin neurodégénératif observé par de nombreux cliniciens qui voulaient aider leurs patients, mais n'avaient aucun diagnostic à donner aux personnes qui commençaient à éprouver des problèmes de mémoire inhabituels associés au vieillissement. Le vieillissement normal n'étant pas associé à des problèmes de mémoire ou de cognition, le nouveau diagnostic semble combler l'écart entre ces problèmes et la démence à part entière (maintenant appelée trouble neurocognitif majeur).
D'autres changements incluent une différence dans la façon dont le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) est diagnostiqué chez les adultes, et la fusion de quatre troubles en une seule étiquette, le trouble du spectre autistique. Ce dernier changement était un réétiquetage significatif de troubles bien connus tels que le syndrome d’Asperger et de troubles moins connus: trouble désintégrant de l’enfance et trouble envahissant du développement non spécifié ailleurs.
Enfin, le système multi-axial du DSM-IV a été abandonné en raison d'un manque de recherche démontrant des distinctions diagnostiques significatives entre les troubles de l'Axe I et de l'Axe II.
Bien que certains critiques soutiennent que la nouvelle édition du DSM entraînera des changements importants dans la façon dont les troubles mentaux sont diagnostiqués aux États-Unis, ils n'ont pas réussi à produire beaucoup de données de recherche pour étayer leurs affirmations.
Avec peu de recherches produisant des biomarqueurs fiables ou des tests de laboratoire pour les troubles mentaux, le DSM-5 reste le système de diagnostic le plus fiable basé sur des données empiriques.
Consultez ici toutes les modifications majeures apportées au DSM-5.
Source: Association américaine de psychiatrie
