Une étude sur les médicaments contre les troubles bipolaires révèle que le lithium est toujours la référence

Une nouvelle étude suédoise publiée dans le Journal of the American Medical Association constate que le lithium reste la référence absolue pour aider les personnes atteintes de trouble bipolaire à éviter l'hospitalisation. La nouvelle étude a étudié les effets à long terme de différents médicaments pour le trouble bipolaire.

Les injections d'antipsychotiques à action prolongée ont également été efficaces, réduisant le risque de réhospitalisation de 30% par rapport à leurs homologues oraux.

Des chercheurs de l'Institut Karolinska ont comparé le risque de réadmission à l'hôpital chez plus de 18 000 patients en Finlande qui avaient déjà été hospitalisés pour trouble bipolaire. Chaque patient a été utilisé comme son propre témoin et comparé pendant les périodes avec et sans traitement.

Le trouble bipolaire est caractérisé par une alternance de périodes de dépression et d'humeur élevée (manie) et est généralement traité soit avec des médicaments stabilisateurs de l'humeur, soit avec des antipsychotiques.

Le lithium est considéré comme le stabilisateur de l'humeur le plus efficace, mais seules quelques études ont été menées pour comparer l'impact à long terme de différents médicaments dans le trouble bipolaire.

Les enquêteurs ont découvert que pour une durée moyenne de suivi de plus de sept ans, le traitement au lithium était associé au risque le plus faible de réhospitalisation en cas de maladie mentale ou physique.

Le médicament a permis de réduire le risque d'environ 30 pour cent par rapport à aucun traitement. Les injections d'antipsychotiques à action prolongée se sont également avérées efficaces.

Le risque de réadmission était d'environ 30% plus faible si les patients étaient traités avec des injections à action prolongée par rapport à ceux recevant le même médicament antipsychotique mais par voie orale. Le médicament antipsychotique le plus couramment prescrit pour le trouble bipolaire, la quétiapine (Seroquel), qui est administré sous forme de comprimés, a réduit le risque de seulement sept pour cent.

«La prescription de lithium a diminué régulièrement ces dernières années, mais nos résultats montrent que le lithium devrait rester la première ligne de traitement des patients atteints de trouble bipolaire. Les injections à action prolongée pourraient offrir une option sûre et efficace pour les patients pour lesquels le lithium ne convient pas », a déclaré le Dr Jari Tiihonen, médecin et professeur au département de neurosciences cliniques du Karolinska Institutet.

Source: Institut Karolinska / EurekAlert