Distinguer le TDAH du TOC essentiel à la réussite du traitement
Un traitement inapproprié peut exacerber les symptômes et entraîner des conséquences néfastes et dangereuses.
Deux troubles relativement courants, le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) et le trouble de déficit de l'attention / hyperactivité (TDAH), correspondent à ce modèle car ils comprennent souvent des symptômes de troubles de l'attention, de la mémoire ou du contrôle du comportement.
Dans une nouvelle étude, le psychologue clinicien, le Dr Reuven Dar, de l’École des sciences psychologiques de l’Université de Tel Aviv, affirme que ces deux troubles neuropsychologiques ont des racines très différentes - et qu’il y a des conséquences énormes s’ils sont confondus.
Dar et son collègue chercheur Amitai Abramovitch, Ph.D., ont déterminé que malgré les apparences, le TOC et l'ACDH sont bien plus différents les uns que les autres.
Alors que des groupes de patients atteints de TOC et de TDAH se sont avérés avoir de la difficulté à contrôler leurs impulsions anormales dans un laboratoire, seul le groupe TDAH avait des problèmes importants avec ces impulsions dans le monde réel. Dar pense que cela prouve que si le TOC et le TDAH peuvent sembler similaires sur le plan comportemental, le mécanisme derrière les deux troubles diffère considérablement.
Autrement dit, les personnes atteintes de TDAH sont des preneurs de risques impulsifs, réfléchissant rarement aux conséquences de leurs actes. En revanche, les personnes atteintes de TOC ne sont que trop préoccupées par les conséquences, provoquant de l'hésitation, des difficultés dans la prise de décision et la tendance à un contrôle excessif et à une planification excessive.
Les chercheurs croient que leurs conclusions, publiées dans le Journal de neuropsychologie, faites une distinction claire entre le TOC et le TDAH et fournissez des directives plus précises pour un diagnostic correct.
Le Ritalin, un psychostimulant couramment prescrit aux patients atteints de TDAH, peut en fait exacerber les comportements TOC, par exemple. Prescrit à un patient TOC, il ne fera qu'aggraver les symptômes.
Les chercheurs ont pu déterminer la relation entre le TOC et le TDAH en étudiant trois groupes de sujets: 30 diagnostiqués de TOC, 30 diagnostiqués de TDAH et 30 sans diagnostic psychiatrique.
Tous les sujets étaient de sexe masculin avec un âge moyen de 30 ans. Des tests et questionnaires neuropsychologiques complets ont été utilisés pour étudier les fonctions cognitives qui contrôlent la mémoire, l'attention et la résolution de problèmes, ainsi que celles qui inhibent les impulsions arbitraires que les patients TOC et TDAH semblent avoir. difficulté à contrôler.
Comme prévu, les groupes TOC et TDAH ont obtenu de moins bons résultats qu'un groupe témoin en termes de mémoire, de temps de réaction, d'attention et d'autres tests cognitifs.
Les deux groupes se sont également avérés avoir des anomalies dans leur capacité à inhiber ou contrôler les impulsions, mais de manière très différente. Dans des situations réelles, le groupe TDAH avait beaucoup plus de difficulté à contrôler ses impulsions, tandis que le groupe TOC était mieux en mesure de contrôler ces impulsions que même le groupe témoin.
Lorsque les personnes atteintes de trouble obsessionnel-compulsif se décrivent comme impulsives, il s’agit d’une description subjective et peut signifier qu’elles n’ont pas planifié au maximum, a déclaré Dar.
Il est compréhensible que les symptômes du TOC puissent être confondus avec le TDAH, a déclaré Dar. Par exemple, un élève dans une salle de classe pourrait être inattentif et agité, et supposé avoir un TDAH.
En réalité, l'élève pourrait être distrait par des pensées obsessionnelles ou par des comportements compulsifs qui ressemblent à de l'agitation.
«Il est plus probable qu’un jeune élève reçoive un diagnostic de TDAH plutôt que de TOC parce que les enseignants voient tant de personnes avec des problèmes d’attention et pas beaucoup de TOC. Si vous ne regardez pas assez attentivement, vous pourriez faire une erreur », a déclaré Dar.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention, 5,2 millions d'enfants aux États-Unis âgés de 3 à 17 ans reçoivent un diagnostic de TDAH, ce qui en fait l'un des troubles neurodéveloppementaux les plus fréquemment diagnostiqués chez les enfants. En comparaison, moins de 10 000 enfants et adolescents reçoivent un diagnostic de TOC.
Les experts estiment que le diagnostic correct est crucial pour des résultats positifs car le diagnostic affecte le choix du médicament et du traitement psychologique et comportemental. De plus, un diagnostic précis influe considérablement sur la manière dont les familles et les enseignants interagissent avec l'enfant et le jeune adulte.
Source: Amis américains de l'Université de Tel Aviv
