Schizophrénie versus TDI

Je vais essayer de rendre cela aussi simple que possible, malheureusement, il y a beaucoup d'informations qui accompagnent cette question. Oui, ma copine souffre de schizophrénie, elle voit un thérapeute, etc. mais elle n’a pas reçu de diagnostic exact. Elle m'a également dit qu'elle souffrait de bipolaire, alors je suppose que cela la rendrait schizoaffective? Quoi qu'il en soit, elle souffre d'amnésie de temps en temps, elle ne sait tout simplement pas ce qui se passe. Entend des voix et a des images (hallucinations). Elle m'a expliqué qu'elle avait un autel et qu'il était avec elle depuis qu'elle était enfant, même si elle n'aime pas donner des informations sur lui. Elle a subi beaucoup de maltraitance lorsqu'elle était enfant et peut se dissocier fortement. Elle explique que c'est comme si elle était dans une boîte en verre, parfois comme si tout bougeait autour d'elle et ce n'est pas le cas. Elle l'explique et dit que c'est comme être sur le siège passager d'une voiture et que vous pouvez voir ce qui se passe. Elle s’arrête souvent, normalement parce qu’elle essaie d’écouter. Parfois, cela devient «fort» et elle fera exploser de la musique ou essaiera de faire quelque chose pour atténuer le bruit. Il y a tellement de petites choses qui me rappellent des symptômes similaires au DID, et ce n'est que récemment que plus je me suis renseigné sur le DID, plus je remarque que son langage corporel et ses traits correspondent. Elle déteste parler aux thérapeutes et leur ment souvent parce qu’elle est terrifiée qu’ils la ramènent à l’hôpital, et c’est un déclencheur majeur pour elle. Elle vient tout juste de commencer à parler à son thérapeute des abus sexuels qu'elle subit lorsqu'elle était petite. La question générale est la suivante: y a-t-il une chance qu'elle puisse réellement avoir TDA et que cela soit diagnostiqué à tort comme de la schizophrénie? Est-ce que c'est possible?

Je ne peux pas entrer dans son cerveau, donc je ne peux pas expliquer à quoi ressemblent les voix ou les éléments visuels. Mais les personnes atteintes de DID peuvent-elles aussi souffrir de psychose? Pourrait-on expliquer ses visuels si elle avait DID? Elle a des épisodes et tout, je ne vis pas avec elle actuellement, donc je ne peux pas observer correctement à quoi cela ressemble. Honnêtement, je la veux juste en sécurité et heureuse, et j'ai un étrange sentiment instinctif qu'avec tout ce qu'elle fait et ce qu'elle ressent, il semble que DID est si proche du diagnostic correct que c'est irréel. Toute aide pouvant être apportée à ce sujet est grandement appréciée! (Du Royaume-Uni)

Réponse de Daniel J.Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP le 2020-08-18

UNE.

Plutôt que d'essayer de clouer le diagnostic, le moment est peut-être venu pour vous de réfléchir à ce qui se passe dans la relation pour vous. Votre e-mail indique que votre petite amie souffre de schizophrénie, bipolaire, ou peut-être schizo-affective, ou souffre de TDA (trouble dissociatif de l'identité). Elle a aussi un thérapeute et n’a pas parlé d’abus sexuel et n’aime pas parler aux thérapeutes. Ma question est de savoir si vous souhaitez entreprendre ce travail de gestion du rétablissement de votre petite amie? Est-ce le genre de personne qui peut être en couple en ce moment? Il semble que vous ne soyez peut-être pas impliqué avec quelqu'un qui a la capacité d'être dans une relation engagée en ce moment.

Le trouble dissociatif de l'identité (TDI) est un problème diagnostiqué par un professionnel de la santé mentale, généralement un psychologue clinicien ou un psychiatre. Il y a plusieurs symptômes qui sous-tendent le DID et le principal est qu’il perturbe l’identité de la personne alors que d’autres «personnalités» ou états de personnalité se manifestent. Celles-ci incluent souvent des voix différentes et, dans certaines cultures, elles peuvent même être identifiées pendant ces états comme étant possédées.

Si c'est ce que votre petite amie a, cela nécessitera une thérapie importante pour être sous contrôle. Je vous encourage à demander à votre petite amie de rendre visite à son thérapeute avec elle. Cela vous donne une chance de parler de la relation dans un endroit sûr avec son thérapeute.

Cela vous donne l'occasion de transmettre vos points de vue à son thérapeute, de lui demander comment vous pouvez l'aider et de discuter si c'est le bon moment pour une relation personnelle avec elle.

En vous souhaitant patience et paix,
Dr Dan
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