Avantages concrets de la thérapie comportementale pour la dépression
Des chercheurs basés à l'Université Johannes Gutenberg de Mayence ont pu démontrer à la fois l'efficacité et l'étendue de l'effet bénéfique du traitement psychothérapeutique de routine de la dépression.
Selon les chercheurs, bien que des études cliniques contrôlées aient montré que la thérapie comportementale est extrêmement efficace dans les troubles dépressifs, certains professionnels se sont demandé si des avantages seraient obtenus avec une thérapie de routine fournie dans l'environnement de la pratique normale de la psychothérapie.
La dépression est l'un des troubles psychiatriques les plus courants. Elle peut survenir à tout moment de la vie et affecter les enfants et les adolescents ainsi que les personnes âgées. Cependant, la dépression peut généralement être gérée de manière appropriée à l'aide d'une thérapie cognitivo-comportementale.
«Nous avons pu prouver que la thérapie comportementale est également d'une valeur considérable dans ces conditions, bien que nos résultats ne soient pas aussi positifs que ceux rapportés dans les essais contrôlés randomisés», déclare le psychologue Amrei Schindler de la policlinique ambulatoire de psychothérapie de l'Université Johannes Gutenberg. Mayence.
La population étudiée était composée de 229 patients qui avaient été référés à la clinique externe de l'Université de Mayence avec dépression au cours de la période 2001-2008. Parmi ceux-ci, 174 n'ont pas interrompu prématurément le traitement - en d'autres termes, ils ont terminé le traitement complet.
«En moyenne, les patients ont assisté à 35 séances de thérapie dans notre clinique, de sorte que chaque cycle de traitement a duré environ 18 mois», explique Schindler.
Les résultats ont été enregistrés à trois moments prédéfinis dans le temps. L'évaluation des données recueillies pour l'échantillon total de 229 patients a montré qu'il y avait un soulagement significatif des symptômes dépressifs et des manifestations psychologiques au cours du traitement.
Sur la base des résultats obtenus à l'aide du Beck Depression Inventory (BDI) - un questionnaire standard utilisé dans le monde entier pour l'auto-évaluation des symptômes dépressifs - 61 pour cent de tous les patients participants ont obtenu une amélioration de plus de 50 pour cent de leurs symptômes.
Le fait que les patients prenaient également des médicaments psychotropes tout en participant à un traitement n'avait manifestement aucun effet sur le résultat dans ces circonstances.
Les patients doivent normalement attendre plusieurs mois avant de pouvoir commencer le traitement; dans le cas de la population étudiée, cette période d'attente était de près de cinq mois.
En comparant les paramètres liés à la dépression au moment de l'enregistrement pour le cours du traitement et au moment du début du traitement, il a été constaté qu'il n'y avait pas eu de changement perceptible des symptômes dépressifs pendant cette période d'attente.
"Nous concluons que les améliorations sont de facto attribuables à la thérapie comportementale et ne sont pas le résultat, ou du moins pas seulement le résultat, de l'utilisation de médicaments psychotropes ou de la rémission spontanée", a déclaré Schindler.
Schindler souligne également qu'il y avait également des améliorations distinctes chez les patients qui ont arrêté prématurément le traitement, bien que celles-ci n'aient pas été aussi marquées que dans les cas où le traitement complet était terminé.
Cependant, les résultats de l'étude indiquent également que lorsque la thérapie est fournie dans des conditions empiriques, comme à la clinique universitaire, elle n'est pas aussi efficace que dans les conditions d'essais contrôlés randomisés qui ont été conçus à des fins de recherche.
Une autre étude doit être menée afin de déterminer si et dans quelle mesure cet effet est corrélé aux différences entre les populations de patients.
Source: Universitaet Mainz
