Les antidépresseurs de la schizophrénie entraînent moins de suicides
Mais administrer simultanément à un patient plusieurs antipsychotiques semble n'avoir aucun effet sur la mortalité.
«Nous ne savions pas que les effets bénéfiques des antidépresseurs étaient si puissants», a déclaré Jari Tiihonen, professeur de psychiatrie clinique au département de neurosciences cliniques du Karolinska Institutet, qui a dirigé l’étude.
L'étude a suivi 2 588 Finlandais qui avaient développé une schizophrénie depuis leur admission initiale à l'hôpital sur une moyenne de quatre ans. Les chercheurs ont pu déterminer les effets de différentes combinaisons de médicaments sur le risque de mortalité du groupe.
Au cours de l'étude, 160 personnes sont décédées. Alors que des causes externes, telles que la noyade, l'empoisonnement ou les crimes violents, ont fait 57 personnes, 35 des décès étaient des suicides, ce qui en faisait et les maladies cardiovasculaires les deux principales causes de décès.
Les chercheurs ont découvert que lorsqu'ils prenaient des benzodiazépines, les participants couraient un risque 91% plus élevé de décès prématuré que lorsque ces médicaments n'étaient pas utilisés. La plupart des décès sont survenus chez des patients qui prenaient des benzodiazépines depuis plus de quatre semaines.
«L'augmentation du risque de suicide chez les patients utilisant des benzodiazépines de longue date peut être en partie attribuable au développement possible de symptômes de sevrage lorsque les médicaments sont épuisés», a déclaré Tiihonen.
«Ces symptômes, qui peuvent être une anxiété et une insomnie graves, pourraient avoir affecté certaines des décisions des patients de se suicider. Il est donc extrêmement important que les bensodiazépines soient arrêtées progressivement plutôt que brusquement sur une période de plusieurs semaines ou mois et en consultation avec un médecin. "
Pendant les périodes où les participants prenaient des antidépresseurs, ils couraient un risque de mortalité 43 pour cent plus faible que lorsque ces médicaments n'étaient pas utilisés. La diminution du risque de suicide était de 85%, note le chercheur.Les antipsychotiques n'avaient aucun effet sur la mortalité si les patients recevaient plusieurs ordonnances simultanément, a-t-il ajouté.
"Les gens pensent qu'il est dangereux de traiter les patients atteints de schizophrénie avec plus d'un médicament antipsychotique, mais il n'y a rien pour étayer cela", a déclaré Tiihonen.
«Je crois que la plupart des médecins prescrivent plusieurs antipsychotiques si leurs patients ne sont pas aidés par un seul type, et notre étude ne trouve aucun lien entre cela et une mortalité accrue au cours d'un suivi de quatre ans. Mais cela signifie plus d'effets indésirables, tels que le risque de gain de poids, qui a également un impact sur la santé à long terme, de sorte que l'attitude recommandée reste celle de la retenue.
Source: Institut Karolinska
