Changement rapide de poids lié à un risque plus élevé de démence chez les personnes âgées
Selon une nouvelle étude coréenne publiée dans la revue, les personnes âgées qui connaissent un gain ou une perte de poids significatif en quelques années peuvent être plus à risque de démence. BMJ ouvert.
La démence est un problème de santé publique critique compte tenu de notre population vieillissante et de l'augmentation de l'espérance de vie. En 2015, environ 46,8 millions de personnes ont reçu un diagnostic de démence. Pendant ce temps, la prévalence mondiale de l'obésité, qui est étroitement liée aux maladies cardiométaboliques, a augmenté de plus de 100% au cours des quatre dernières décennies.
Des recherches antérieures ont montré un lien entre les facteurs de risque cardiométaboliques (tels que l'hypertension artérielle, le cholestérol et la glycémie) et la démence. Cependant, l'association entre l'indice de masse corporelle (IMC) en fin de vie et le risque de démence reste incertaine. Pour combler cet écart, une équipe de recherche de la République de Corée a entrepris d'étudier le lien entre les variations de l'IMC sur une période de deux ans et la démence chez une population coréenne âgée.
Ils ont évalué 67 219 participants âgés de 60 à 79 ans qui ont subi une mesure de l'IMC en 2002-2003 et 2004-2005 dans le cadre du service national d'assurance maladie-cohorte de dépistage de la santé dans le pays.
Au début de la période d'étude, l'IMC, le statut socio-économique et les facteurs de risque cardiométaboliques des participants ont été établis. La différence entre l'IMC au début de la période d'étude et lors du prochain examen de santé (2004-2005) a été utilisée pour calculer la variation de l'IMC.
Après deux ans, l'incidence de la démence a été surveillée pendant 5,3 ans en moyenne de 2008 à 2013. Au cours du suivi de 5,3 ans, le nombre d'hommes et de femmes atteints de démence s'est élevé à 4 887 et 6 685, respectivement.
Les résultats montrent une association significative entre les changements d'IMC en fin de vie et la démence chez les deux sexes. Un changement de poids rapide - une augmentation ou une diminution de 10% ou plus de l'IMC - sur une période de deux ans était lié à un risque plus élevé de démence par rapport à une personne ayant un IMC stable.
Cependant, l'IMC au début de la période n'était pas associé à l'incidence de la démence chez les deux sexes, à l'exception d'un faible poids corporel chez les hommes.
Après avoir décomposé les chiffres basés sur l'IMC au début de la période d'étude, les chercheurs ont trouvé une association similaire entre le changement d'IMC et la démence dans le sous-groupe de poids normal, mais le modèle de cette association variait dans d'autres gammes d'IMC.
Les facteurs de risque cardiométaboliques, notamment l'hypertension préexistante, l'insuffisance cardiaque congestive, le diabète et l'hyperglycémie à jeun, étaient des facteurs de risque importants de démence.
En particulier, les participants ayant une glycémie à jeun élevée avaient un risque 1,6 fois plus élevé de développer une démence par rapport à ceux dont la glycémie à jeun était normale ou pré-élevée. De plus, des habitudes de vie malsaines telles que le tabagisme, la consommation fréquente d'alcool et moins d'activité physique à la fin de la vie étaient également liées à la démence.
Il s’agit d’une étude observationnelle, elle ne peut donc pas en établir la cause, et les chercheurs soulignent certaines limites, notamment l’incertitude quant à l’exactitude de la définition de la démence et la dépendance aux habitudes de vie autodéclarées des personnes, qui peuvent ne pas être exactes. Cependant, l'étude a impliqué une grande quantité de données et a rapporté divers facteurs de risque modifiables de démence en fin de vie.
En tant que tels, les chercheurs concluent que «la prise de poids et la perte de poids peuvent être des facteurs de risque importants associés à la démence. Cette étude a révélé qu'une prise de poids importante, un diabète incontrôlé, le tabagisme et moins d'activité physique à la fin de la vie avaient un effet néfaste sur le développement de la démence.
«Nos résultats suggèrent que le contrôle continu du poids, la gestion de la maladie et le maintien d'un mode de vie sain sont bénéfiques pour la prévention de la démence, même plus tard dans la vie.
Source: BMJ
