La thérapie cognitive améliore le sommeil, fonctionne avec la douleur chronique
Les avantages de la TCC s'étendent également au soulagement de la douleur afin que les individus puissent effectuer des activités plus normales au quotidien.
L'étude, publiée en ligne par la revue Médecine du sommeil, démontre que cette intervention comportementale peut aider les patients qui prennent déjà des médicaments contre la douleur et pourraient être réticents ou incapables de prendre des médicaments supplémentaires pour traiter les troubles du sommeil.
«Cette thérapie a fait une différence majeure pour ces patients», a déclaré Carla R. Jungquist, F.N.P., Ph.D., du Laboratoire de recherche sur le sommeil et la neurophysiologie du Centre médical, et auteur principal.
Pour l'étude, une infirmière thérapeute a dispensé les huit semaines de thérapie cognitivo-comportementale, qui comprenait la restriction du sommeil, le contrôle des stimuli, l'hygiène du sommeil et une séance consacrée à la discussion des pensées catastrophiques sur les conséquences de l'insomnie.
«Cette étude montre vraiment que cette thérapie peut être administrée avec succès et très efficacement par des infirmières en pratique avancée», a déclaré Jungquist.
«La formation des infirmières à la prestation de ce type de thérapie se traduira par un meilleur accès pour les patients. Actuellement, l'accès à cette thérapie est limité car il y a peu de thérapeutes qualifiés et la plupart sont des psychologues.
Les patients souffrant de douleur chronique utilisent souvent le sommeil comme une évasion. Ils cherchent à dormir lorsqu'ils n'ont pas sommeil, dorment dans des endroits autres que la chambre à coucher et adoptent des comportements sans sommeil, tels que regarder la télévision et se reposer un dos douloureux, dans la chambre, rapportent les chercheurs.
Utiliser la thérapie comportementale au lieu d'ajouter à leur liste de médicaments est une méthode plus saine et plus sûre de traitement des troubles du sommeil, a déclaré Jungquist.
«Nous établissons une structure pour les temps ou les heures passés au lit», a expliqué Jungquist.
«Nous nous concentrons sur les pensées négatives du patient sur le sommeil et traitons les comportements de sommeil malsains. Nous abordons les habitudes, y compris la consommation de caféine ou d'alcool. Nous disons aux gens de ne rien faire au lit sauf dormir ou avoir des relations sexuelles.
Vingt-huit patients ont participé à l'étude. Ils ont été suivis dans des journaux de sommeil détaillés. Leur douleur et leur humeur ont été mesurées à l'aide de plusieurs méthodes standard tout au long de la période d'étude. Les patients ont été suivis pendant six mois après le traitement. Les chercheurs s'attendent à rendre compte prochainement de la durée des effets du traitement.
Les chercheurs pensent que la thérapie cognitivo-comportementale est aussi efficace que d'autres traitements testés pour l'insomnie et la douleur chronique et, dans certains cas, est plus efficace que d'autres thérapies.
Les chercheurs ont développé un manuel unique et convivial qui décrit chaque étape de chaque séance de traitement. Il peut être utilisé pour former plus de thérapeutes.
L'étude, publiée en ligne ce mois-ci, a été financée par le National Institute of Nursing Research.
Source: Université de Rochester
