La thérapie de pleine conscience peut soulager le stress des personnes ayant des problèmes de poids

Une nouvelle étude de Penn State révèle que pour certains groupes de population, la réduction du stress basée sur la pleine conscience (MBSR) semble être une meilleure méthode pour soulager le stress que l'éducation sanitaire traditionnelle.

Les chercheurs ont réalisé un essai clinique sur quatre-vingt-six femmes âgées de ≥ 18 ans, avec un IMC ≥ 25 kg / m2. Les femmes ont été randomisées pour huit semaines de MBSR, ou éducation sanitaire, et suivies pendant 16 semaines.

Les enquêteurs ont découvert que le groupe MBSR affichait une attention accrue et une diminution du stress par rapport à l'éducation sanitaire. En outre, la glycémie à jeun a diminué dans le groupe MBSR, mais pas dans le groupe d'éducation sanitaire.

«Notre étude suggère que le MBSR réduit le stress perçu et la glycémie chez les femmes en surpoids ou obèses. Cette recherche a des implications plus larges concernant le rôle potentiel du MBSR dans la prévention et le traitement du diabète chez les patients obèses », a déclaré le Dr Nazia Raja-Khan, auteur principal. L'étude apparaît dans la revue Obésité.

Dans le contexte de l'étude, les chercheurs expliquent que plus des deux tiers des adultes américains souffrent de surpoids ou d'obésité, ce qui augmente leur risque de diabète et de maladies cardiovasculaires.

Le stress pourrait exacerber l'obésité et ses conditions cardiométaboliques en empêchant l'adoption de comportements sains et en modifiant la chimie corporelle. Les chercheurs ont observé, cependant, qu'il y a un manque d'interventions efficaces ciblant le stress lié à l'obésité.

En tant que telle, la réduction du stress basée sur la pleine conscience (MBSR), l'intervention basée sur la pleine conscience la plus étudiée, peut être bénéfique pour réduire le stress et le risque cardiométabolique chez les personnes en surpoids ou obèses.

Les mécanismes potentiels par lesquels le MBSR pourrait améliorer les résultats cardiométaboliques comprennent les changements physiologiques du cortisol et des catécholamines, les changements psychologiques des symptômes dépressifs et anxieux, l'autorégulation, la résilience et l'adaptation, et les changements de comportement dans l'alimentation et l'activité physique.

Il a été démontré que les interventions basées sur la pleine conscience, y compris la MBSR, réduisent le stress chez diverses populations de patients. Une formation de sensibilisation à l'alimentation basée sur la pleine conscience, développée pour le trouble de l'hyperphagie boulimique, réduit les épisodes de frénésie alimentaire, améliore la maîtrise de soi et peut favoriser la perte de poids.

Il a également été démontré au préalable que les interventions basées sur la pleine conscience amélioraient la glycémie et la pression artérielle chez les patients diabétiques.

Dans l'étude, les participants randomisés pour MBSR ont reçu le programme MBSR standard composé de sessions hebdomadaires de 2,5 heures dirigées par un instructeur pendant huit semaines et d'une session de retraite de six heures. Une adaptation à la norme MBSR était que les participants devaient faire seulement 25 à 30 minutes de pratique quotidienne à domicile au lieu des 45 minutes standard.

Il n'y a eu aucun autre changement au programme MBSR standard, y compris aucun changement au type ou au contenu de la pratique de la méditation. L'instructeur qui a dirigé l'intervention MBSR était bien qualifié, ayant suivi une formation professionnelle MBSR et neuf ans d'expérience dans la formation des autres à la pleine conscience.

Au cours de l'étude, l'instructeur MBSR a reçu des conseils réguliers d'un superviseur très expérimenté dans l'enseignement du MBSR. L'intervention MBSR a duré huit semaines. Entre huit et 16 semaines, les participants ont été encouragés à continuer la pratique quotidienne à domicile, mais il n'y a eu aucun contact du personnel d'intervention.

Tous les participants aux groupes MBSR et d'éducation à la santé ont reçu les mêmes directives écrites sur l'alimentation et l'exercice, qui comprenaient le document «General, Healthful Nutrition» de l'American Academy of Nutrition and Dietetics et le document «Physical Activity and Prevention» des Centers for Disease Control and Prevention. Page Web "Santé".

Ces lignes directrices étaient les seules informations qui étaient les mêmes dans les deux groupes. Le groupe MBSR n'a reçu aucune éducation sanitaire supplémentaire autre que ces directives.

Le groupe d'éducation sanitaire a été enseigné par une diététiste professionnelle qui a fourni des informations supplémentaires sur l'alimentation et l'exercice. Pour contrôler l'attention des instructeurs et le soutien du groupe, le groupe d'éducation sanitaire a également reçu des séances hebdomadaires de 2,5 heures animées par un instructeur pendant huit semaines et une retraite de six heures.

Au cours des sessions, le groupe d'éducation à la santé a reçu des conférences et participé à des activités d'apprentissage sur l'alimentation, l'exercice, la gestion générale du stress et le diagnostic, les symptômes, les complications et les traitements de l'obésité.

Les participants ont pratiqué l'exercice avec des boîtes de conserve, des bandes de résistance, des balles et des chaises et ont créé leur propre plan d'exercice. Ils ont examiné leurs propres journaux alimentaires et identifié les aliments riches en sodium et en gras et faibles en fibres, ainsi que les aliments qui constituaient de bons choix de protéines.

Ils ont créé des plans de repas pour eux-mêmes. Au cours de la séance de gestion du stress, ils ont noté ce qui les a amenés à être stressés et ce qu'ils ont fait lorsqu'ils étaient stressés (par exemple, mangeaient plus, pleuraient). Cela a été suivi d'une discussion sur la façon de soulager le stress.

La gestion générale du stress a été incluse dans le groupe d'éducation sanitaire pour minimiser le biais des attentes des sujets. Le groupe d'éducation sanitaire n'a reçu aucune attention. Le groupe MBSR a reçu une discussion plus approfondie sur le stress et s'est exercé à utiliser la pleine conscience pour réagir au stress, qui est un élément clé du programme MBSR.

Étant donné que la perte de poids ne fait pas partie du programme MBSR, toutes les matières ont été informées au moment de l'inscription que l'objectif principal de l'étude était la réduction du stress et non la réduction du poids. Ils ont été informés que l'étude était en cours pour déterminer les effets de la réduction du stress sur le glucose, la pression artérielle et la santé globale.

Pour limiter le biais des attentes des sujets, on n'a pas dit aux sujets qu'un programme était supposé être plus efficace que l'autre. On leur a dit que l'étude était en cours pour tester deux programmes différents de réduction du stress, dont l'un est combiné avec l'éducation sanitaire.

Des études futures sont nécessaires pour déterminer si une augmentation soutenue de la pleine conscience avec une intervention plus longue basée sur la pleine conscience entraînerait des avantages encore plus importants et à plus long terme.

Source: État de Penn / Wiley