La dépression post-partum est plus sévère si elle débute avant la grossesse
La dépression chez les nouvelles mères qui commence avant ou pendant la grossesse est souvent plus grave que les nouveaux cas de dépression post-partum, selon une nouvelle étude de Northwestern Medicine.
Étant donné que la dépression à long terme non détectée nécessite souvent plus de soins et un traitement plus rigoureux, les résultats soulignent l'importance pour les médecins de savoir exactement depuis combien de temps la mère éprouve des symptômes.
Identifier l'heure de début peut influencer la façon dont le médecin traite la dépression de la femme, comme intervenir plus tôt avec une aide psychiatrique, si nécessaire, a déclaré Sheehan Fisher, auteur correspondant de l'étude et instructeur de psychiatrie et de sciences du comportement à la Northwestern University Feinberg School of Medicine.
«Il y a une différence entre la dépression post-partum et la dépression qui a commencé avant ou pendant la grossesse. Ce n’est pas un trouble homogène », a déclaré Fisher.
«Lorsque les cliniciens voient une mère pendant la période post-partum et lui diagnostiquent une dépression, il est important pour eux de se demander depuis combien de temps cette dépression est un problème afin de pouvoir évaluer la longévité et la gravité.»
L'étude est l'une des premières à comparer les taux de dépression chez les mères aux trois moments de début: avant la grossesse, pendant la grossesse (prénatale) et pendant la période post-partum. Les résultats montrent que 24,9% des participantes ont développé une dépression avant la grossesse, 36,7% l'ont développée avant la naissance et 38,4% ont développé une dépression après l'accouchement.
Les mères qui développent de nouveaux cas de dépression post-partum sont plus susceptibles d'être de race blanche, plus âgées, instruites, mariées ou cohabitant, et ont une assurance maladie privée que celles dont la dépression commence avant ou pendant la grossesse, selon l'étude.
«Les mères qui développent une dépression post-partum éprouvent souvent des facteurs de risque protecteurs tels qu'un meilleur accès aux ressources, moins d'enfants et sont plus matures, ce qui les aide à s'adapter au stress de la grossesse», a déclaré Fisher.
«Une fois que leurs bébés sont nés, ils présentent plus de symptômes obsessionnels-compulsifs - comme se soucier excessivement de la santé de leur bébé - que les mères qui ont développé une dépression avant ou pendant la grossesse.»
Les femmes qui ont développé une dépression avant la grossesse étaient plus susceptibles de souffrir d'hypersomnie ou de difficultés à s'endormir. Elles étaient également plus susceptibles de présenter des symptômes de psychose, comme la paranoïa, que les femmes qui ont développé une dépression pendant ou après la grossesse. Leurs épisodes de dépression post-partum étaient également plus graves que les femmes avec d'autres périodes d'apparition.
Le pourcentage de mères qui avaient un trouble bipolaire - qui, selon Fisher, est plus grave que la dépression unipolaire - était significativement plus élevé chez les mères dont la dépression avait commencé pendant la période pré-grossesse (38,7%), par rapport à la période prénatale (22,6%) et post-partum. (17,9 pour cent).
L'agitation était un symptôme distinct qui différenciait les mères souffrant de dépression unipolaire et bipolaire dans l'étude. Les mères atteintes de trouble bipolaire qui ont développé une dépression pendant la grossesse ont montré les niveaux d'agitation les plus élevés.
Pour l’étude, les chercheurs ont évalué les symptômes de la dépression pendant la période post-partum de quatre à six semaines chez 727 femmes d’un hôpital pour femmes en milieu urbain à Pittsburgh, Penn. Cette période a été choisie parce que les femmes consultent généralement leur médecin pour des évaluations après la naissance six semaines après la naissance, et la période de quatre à six semaines est liée au début de dépression le plus élevé.
Les résultats sont publiés dans le Journal des troubles affectifs.
Source: Université Northwestern
