Le lien thérapeute-patient peut faire ou défaire le traitement de la psychose
Chez les patients souffrant de psychose, la relation avec leur thérapeute est l'un des facteurs les plus importants pour un traitement efficace. En fait, cette relation peut améliorer ou nuire au bien-être d’un patient, affirment des chercheurs de l’université de Manchester et de l’université de Liverpool.
De nombreuses études ont évalué différents types de traitements de la parole - tels que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et la thérapie familiale - qui peuvent aider les gens à se remettre d'épisodes psychotiques. La recherche de haute qualité comprend également un groupe de comparaison qui recevrait une sorte de traitement moins structuré, comme des conseils de soutien ou des liens d'amitié.
De manière surprenante, les patients de ces groupes de comparaison bénéficient souvent autant du traitement de comparaison que ceux qui reçoivent les thérapies spécifiques et ciblées (TCC ou thérapie familiale). Les deux groupes qui reçoivent un traitement psychosocial s'en sortent bien mieux que ceux qui ne reçoivent que des médicaments et des soins habituels.
La nouvelle étude, qui impliquait l'évaluation de plus de 300 personnes atteintes de psychose, a révélé que c'est en fait la qualité de la relation entre le thérapeute et le patient qui provoque une amélioration et non les différentes techniques employées dans l'un ou l'autre type de thérapie.
Les chercheurs ont exploré en profondeur l'effet causal de «l'alliance thérapeutique» ou de la relation de confiance entre patient et psychologue lorsque des patients atteints de schizophrénie étaient traités lors d'un essai de ce type.
Lucy Goldsmith, un Ph.D. candidat de l’Institut du cerveau, du comportement et de la santé mentale de l’Université de Manchester, a mené la recherche en collaboration avec les chercheurs qui avaient réalisé l’essai initial: les professeurs de Manchester, Drs. Shôn Lewis et Graham Dunn, et le professeur de Liverpool, le Dr Richard Bentall.
«La qualité de la relation thérapeutique a été liée aux résultats avant, mais nous voulions voir si elle provoque réellement les changements de bien-être survenant pendant la thérapie», a déclaré Goldsmith.
«Est-ce que le traitement réussi permet aux patients de se sentir bien disposés envers leur thérapeute ou est-ce que la relation est réellement au cœur du succès de la thérapie?»
Les résultats ont montré qu'un bon niveau d'alliance thérapeutique avait un impact bénéfique sur le bien-être, mais lorsque la relation était mauvaise, le traitement pouvait en fait être dommageable.
«Les implications sont qu'essayer de garder les patients en thérapie lorsque la relation est mauvaise n'est pas approprié», a déclaré Goldsmith.
"Davantage d'efforts devraient être faits pour établir des relations solides, confiantes et respectueuses, mais si cela ne fonctionne pas, alors la thérapie peut être préjudiciable au patient et doit être interrompue."
«L'étude montre clairement que les deux types de thérapie sont également bénéfiques pour le patient - tant que la confiance, les objectifs partagés et le respect mutuel entre le client et le psychologue sont en place.
L'étude est publiée dans la revue Médecine psychologique.
Source: Université de Manchester
