L'anxiété infantile encore difficile à traiter
La recherche financée par le gouvernement fédéral confirme qu'un suivi et une surveillance cohérents des symptômes chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes anxieux sont indiqués - même lorsqu'une personne semble bien se porter.
Les experts disent que les résultats soulignent également la nécessité d'une meilleure prise en charge à long terme d'une maladie estimée toucher un enfant sur cinq aux États-Unis.
«L'anxiété peut conduire à la dépression, à la toxicomanie et à de mauvais résultats scolaires jusqu'à l'âge adulte», affirment les chercheurs.
L’étude, dirigée par les chercheurs du Johns Hopkins Children’s Center, est publiée dans la revue Psychiatrie JAMA.
«Nos résultats sont encourageants dans la mesure où près de la moitié de ces enfants ont obtenu une amélioration significative et étaient sans maladie en moyenne six ans après le traitement, mais en même temps, nous devrions regarder l'autre moitié qui n'a pas si bien réussi et comprendre comment nous pouvons faire mieux », explique la chercheuse principale Golda Ginsburg, Ph.D.
L'étude, considérée comme la première analyse à long terme d'enfants traités avec une variété d'approches thérapeutiques, a impliqué 288 patients, âgés de 11 à 26 ans, diagnostiqués et traités pour l'anxiété pendant trois mois, puis suivis pendant une moyenne de six ans par la suite. .
Les participants ont reçu des médicaments, une thérapie cognitivo-comportementale ou une combinaison des deux. Environ 135 (47 pour cent) des 288 étaient exempts de toute anxiété six ans après le traitement initial, selon l'étude.
Près de 70 pour cent ont nécessité un type de thérapie de santé mentale intermittente dans les années suivant le traitement initial, une découverte qui, selon Ginsburg, «souligne la nature chronique du trouble. Seule une vigilance soutenue », ajoute-t-elle,« peut aider à déceler les premiers signes d'anxiété et empêcher la réémergence d'un trouble à part entière. »
«Ce n’est pas parce qu’un enfant répond bien au traitement au début, que notre travail est terminé et que nous pouvons baisser la garde», dit Ginsburg.
Le type de traitement reçu ne prédisait pas le risque de rechute, a révélé l'étude, suggérant que les trois thérapies sont également efficaces - une conclusion encourageante qui met en évidence la variété des options thérapeutiques disponibles pour les patients.
La dynamique familiale et le sexe étaient les deux prédicteurs les plus puissants du risque d'anxiété à long terme.
Des familles stables avec des règles claires et une plus grande confiance qui passaient du temps de qualité ensemble réduisaient le risque de rechute d’un enfant, tout comme le fait d’être un homme.
«Les filles étaient presque deux fois plus susceptibles de rechuter que les garçons, une constatation qui nécessite une étude plus approfondie des facteurs hormonaux, sociaux et environnementaux, qui peuvent tous alimenter les différences entre les sexes dans les résultats et peuvent éclairer les approches de traitement basées sur le sexe», disent les enquêteurs.
«L’anxiété est le résultat d’une interaction complexe entre les gènes et l’environnement», affirment les chercheurs, «et bien qu’il n’y ait pas grand-chose à faire sur la constitution génétique d’une personne, le contrôle des facteurs externes peut grandement contribuer à atténuer ou à prévenir l’anxiété.»
Source: Médecine Johns Hopkins
