La CBT basée sur la spiritualité s'est avérée efficace pour la dépression
L'intégration des croyances religieuses d'un patient dans la thérapie cognitivo-comportementale semble aider à soulager la dépression chez les patients atteints d'une maladie chronique.
Les chercheurs de l'Université Duke ont découvert que cette approche est au moins aussi efficace que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) conventionnelle.
«L'intégration des croyances des clients religieux dans la TCC ne semble pas réduire considérablement son efficacité, en particulier chez les clients religieux», écrit le Dr Harold Koenig du Duke University Medical Center, Durham, N.C., et ses collègues.
Les chercheurs pensent que l'incorporation de la spiritualité pourrait aider à rendre la psychothérapie plus acceptable pour les patients religieux souffrant de dépression et de maladies chroniques.
L'étude sera publiée dans Le journal des maladies nerveuses et mentales.
Pour l'étude, les chercheurs ont évalué une approche de la TCC intégrée sur le plan religieux «qui prend en compte et utilise les croyances religieuses des clients».
Les chercheurs ont suivi 132 patients souffrant de dépression majeure et de maladie chronique. Tous les patients ont déclaré que la religion ou la spiritualité étaient «au moins assez importantes» pour eux.
Les patients ont été assignés au hasard à une TCC conventionnelle ou religieuse. Les deux approches comprenaient un contenu largement spirituel, mettant l'accent sur «le pardon, la gratitude, les comportements altruistes et l'engagement dans des activités sociales».
Ce qui rendait la TCC intégrée religieusement unique était «son utilisation explicite des croyances religieuses du client pour identifier et remplacer les pensées et les comportements inutiles», écrivent Koenig et ses coauteurs.
Des thérapeutes expérimentés dans l'intégration de la religion dans la psychothérapie, ont dirigé les séances de TCC. La plupart des patients étaient chrétiens, mais certains ont reçu une TCC religieuse adaptée à d'autres confessions (juive, musulmane, hindoue et bouddhiste).
Les deux groupes ont reçu 10 séances de thérapie, principalement par téléphone.
À la fin de la thérapie, la TCC religieuse et conventionnelle a produit une amélioration similaire des scores de dépression.
Chaque type de thérapie a eu des résultats similaires; par exemple, environ la moitié des patients des deux groupes ont eu une rémission de leurs symptômes de dépression.
Cependant, les patients qui se sont identifiés comme très religieux ont eu une amélioration un peu plus grande des scores de dépression avec la TCC religieuse, par rapport à la TCC conventionnelle. Les personnes hautement religieuses avaient également tendance à compléter plus de séances de psychothérapie si elles étaient assignées à une TCC religieuse, par rapport à celles qui recevaient une TCC conventionnelle.
«Historiquement, il y a eu peu de points communs entre les concepts religieux et psychologiques de la santé mentale», écrivent Koenig et ses coauteurs.
Les professionnels de la santé mentale peuvent avoir des attitudes négatives à l'égard de la religion, tandis que les patients religieux peuvent considérer les traitements psychologiques comme «antipathiques à leurs croyances et valeurs religieuses».
La dépression est très courante chez les patients atteints de maladies graves, dont beaucoup comptent sur leur foi pour faire face à leur maladie. Cette observation a incité les auteurs à évaluer l’intérêt d’intégrer les croyances religieuses des patients dans la psychothérapie.
Les chercheurs pensent que l'approche pourrait être particulièrement efficace pour les patients atteints d'une maladie chronique.
Bien que les auteurs notent que leur petite étude ne peut pas montrer si la TCC religieuse et conventionnelle sont vraiment des traitements équivalents, les résultats suggèrent que la TCC religieuse intégrée est efficace pour le traitement de la dépression majeure chez les patients chroniquement malades «qui sont au moins quelque peu religieux».
L'étude suggère également que la TCC intégrée sur le plan religieux peut être plus efficace pour les personnes hautement religieuses.
La TCC religieuse «peut accroître l'accès des personnes religieuses souffrant de dépression et de maladies chroniques à un traitement psychothérapeutique qu'elles pourraient autrement ne pas rechercher, et ceux qui sont très religieux peuvent être plus susceptibles d'adhérer à ce type de thérapie et d'en bénéficier». Koenig et ses collègues concluent.
Source: Université Duke / EurekAlert
