Les Asiatiques peuvent être plus malades mentaux à l'admission à l'hôpital

Une nouvelle étude canadienne révèle que les patients chinois et sud-asiatiques ont tendance à présenter des symptômes de maladie mentale plus graves au moment de leur admission à l'hôpital que les patients d'autres ethnies.

L'étude basée sur la population est l'examen le plus vaste et le plus rigoureux de la gravité de la maladie mentale parmi les populations asiatiques vivant dans un pays occidental.

«Nous avons constaté que, comparés aux patients d'autres populations, les patients chinois et sud-asiatiques étaient en moyenne beaucoup plus malades au moment de leur arrivée à l'hôpital», a déclaré le Dr Maria Chiu, chercheuse principale et scientifique à l'Institute for Clinical Evaluative Sciences ( ICES).

«Bien que les Chinois et les Sud-Asiatiques constituent les deux plus grands groupes ethniques minoritaires au Canada, à ce jour, les recherches sur la maladie mentale dans ces groupes ont été limitées.

Selon les résultats, les patients chinois et sud-asiatiques étaient significativement plus jeunes que les patients d'autres populations hospitalisés et également plus susceptibles de présenter un ou plusieurs symptômes psychotiques. En fait, 55% des patients chinois et 49% des patients sud-asiatiques présentaient au moins un symptôme psychotique, contre 38% des autres populations avec ces diagnostics.

Bien que l'immigration elle-même soit souvent liée au développement et à la gravité de la maladie mentale, cette étude a montré une gravité similaire chez les immigrants et les patients nés au Canada d'origine chinoise et sud-asiatique, ce qui suggère que l'ethnicité elle-même est un prédicteur.

Pour l'étude, les chercheurs ont eu accès à une base de données des patients adultes hospitalisés dans des lits de santé mentale désignés dans tous les hôpitaux de l'Ontario. Les informations ont couvert plus de 133000 patients hospitalisés pour des troubles psychiatriques, tels que la schizophrénie, le trouble bipolaire et la dépression, entre 2006 et 2014.

Pour déterminer la gravité de la maladie mentale, les chercheurs ont examiné quatre mesures: les admissions involontaires, les comportements agressifs et le nombre et la fréquence des symptômes psychotiques (y compris les hallucinations, les délires et les processus de pensée anormaux).

«Notre analyse montre que les admissions involontaires étaient beaucoup plus fréquentes parmi ces groupes ethniques minoritaires, les patients chinois représentant 80% et les patients sud-asiatiques étant 31% plus susceptibles d'être admis involontairement», a déclaré Chiu.

L’hospitalisation involontaire est un indicateur important de la gravité de la maladie, car cela signifie généralement que la maladie a évolué à un degré où la sécurité et la compréhension de la personne sur la maladie sont préoccupantes, a-t-elle déclaré.

Chiu a suggéré que la stigmatisation et la dynamique familiale pourraient être des facteurs qui expliquent pourquoi les Chinois ou les Sud-Asiatiques pourraient retarder le traitement pour maladie mentale.

«Bien que les Asiatiques aient tendance à bénéficier d'un solide soutien familial, ils peuvent également être plus susceptibles d'être stigmatisés. Les familles peuvent essayer de faire face et de garder la maladie au sein de la famille jusqu'à ce qu'il n'y ait pas d'autre choix que d'aller à l'hôpital. Réduire la stigmatisation et augmenter les services de santé mentale adaptés à la culture pourrait aider à atteindre les gens plus tôt », a-t-elle déclaré.

Le Dr Paul Kurdyak est psychiatre et chercheur à l'Institute for Mental Health Policy Research au Centre de toxicomanie et de santé mentale (CAMH) et chercheur principal pour le programme de recherche ICES sur la santé mentale et les dépendances. «Comme pour tout autre problème de santé, plus la maladie mentale dure longtemps sans traitement, plus il peut être difficile de remettre les gens sur la bonne voie», a-t-il déclaré.

«Cette étude souligne que l’origine ethnique et la culture sont des facteurs à prendre en compte lors de l’élaboration de stratégies de proximité et d’approches de traitement, en particulier aux stades précoces avant que la maladie d’un patient ne s’aggrave et que l’hospitalisation ne devienne nécessaire.

Les résultats sont publiés dans le Journal de psychiatrie clinique.

Source: Centre de toxicomanie et de santé mentale