Dépression liée à la perte de vision

Plus de 10% des adultes américains qui signalent une perte de vision présentent des symptômes cliniques de dépression majeure, selon une vaste étude.

Dans l'étude portant sur 10 500 participants, la prévalence de la dépression était de 11,3% chez les personnes ayant une perte de vision, contre 4,8% chez celles n'ayant pas de problèmes visuels.

En fait, les adultes ayant une perte de vision étaient 90% plus susceptibles d'être déprimés que ceux ayant une vision intacte, ont rapporté les chercheurs dans Ophtalmologie JAMA.

Bien que la perte de vision et la dépression soient courantes chez les personnes âgées, les effets psychologiques de la perte de vision sur tout le spectre de l'âge adulte n'ont pas été examinés de très près.

Pour l'étude, le chercheur Xinzhi Zhang, M.D., Ph.D., des National Institutes of Health de Bethesda, Maryland, et ses collègues ont utilisé les informations de l'enquête nationale 2005-2008 sur la santé et la nutrition. L'enquête comprend des données sur les participants âgés de 20 ans et plus concernant leur démographie, leurs antécédents familiaux et leurs antécédents médicaux.

L'âge moyen était de 47 ans, un peu plus de la moitié étaient des femmes et 70% étaient de race blanche. Près de 25 pour cent étaient des fumeurs et des conditions telles que l'hypertension et le diabète étaient courantes.

Les participants à l'étude ont signalé toute limitation d'activité liée à des difficultés de vision, telles que lire le journal, conduire pendant la journée et avoir des problèmes avec des escaliers mal éclairés. La vision a été mesurée à l'aide de cartes de vision standard tandis que les participants portaient leurs lunettes ou lentilles de contact habituelles.

La dépression était plus fréquente chez les personnes ayant une perte de vision que chez celles sans perte de vision:

• 20 à 39 ans, 13 pour cent contre 4,7 pour cent;
• 40 à 59 ans, 11,5% contre 6%;
• 60 ans et plus, 9,6% contre 3%.

Dans les tâches spécifiques, telles que la lecture de papier journal et la conduite de jour, la prévalence de la dépression était plus fréquente chez les personnes ayant une perte de vision. À mesure que le nombre de tâches difficiles augmentait, le taux et la gravité des symptômes dépressifs augmentaient également.

«L’association entre la perte de vision et la dépression pourrait probablement être liée à d’autres facteurs en plus de la diminution de l’acuité visuelle, en particulier le handicap que la perte de vision entraîne dans la vie d’une personne», ont déclaré les chercheurs.

La relation entre la perte de vision et la dépression est vraisemblablement «bidirectionnelle», l'incapacité aggravant la dépression et la dépression exacerbant l'incapacité, ont-ils noté.

De plus, les patients déprimés peuvent ne pas se faire soigner lorsque leur vision est altérée et peuvent ne pas suivre les recommandations de traitement.

«Nos résultats suggèrent que les professionnels de la vue devraient tenir compte des conditions psychologiques des patients et fournir des références à ceux qui présentent des symptômes dépressifs», ont déclaré les chercheurs.

«Un meilleur accès au dépistage, au diagnostic et au traitement de la dépression par les professionnels de la vue et les fournisseurs de soins primaires peut aider à réduire le fardeau de l'incapacité excessive liée à la dépression et à améliorer la qualité de vie des personnes ayant une perte de vision», ont-ils conclu.

Source: JAMA Opthalmologie