Les ISRS liés à l'augmentation des mortinaissances et des anomalies congénitales
Les femmes qui prennent des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) en début de grossesse ont un risque faible mais significativement plus élevé d'avoir des mortinaissances ou des bébés nés avec des anomalies congénitales majeures, par rapport aux femmes qui ne prennent pas ces antidépresseurs, selon une nouvelle étude menée par des chercheurs à l'Université de Swansea au Royaume-Uni
L'étude a analysé les données de plus de 500 000 nourrissons au Pays de Galles, en Norvège et au Danemark. Il a révélé que les femmes à qui on avait prescrit des ISRS au cours du premier trimestre de la grossesse ou trois mois avant la grossesse couraient un risque faible mais significativement plus élevé d'avoir des nourrissons présentant des anomalies congénitales, en particulier des malformations cardiaques graves ou des mortinaissances, par rapport à celles qui ne prenaient pas d'ISRS.
Les résultats montrent que chez les femmes qui n'ont pas pris d'ISRS, six grossesses sur 200 ont eu un résultat indésirable de mortinaissance ou d'un bébé avec une anomalie congénitale majeure, mais lorsque les ISRS ont été prescrits, ce risque est passé à sept sur 200. Les chercheurs disent que ce risque est de importance pour la santé publique en raison de la gravité du résultat et du fait que les ISRS sont prescrits à de nombreuses femmes enceintes.
«À notre connaissance, il s'agit de la première analyse dose-réponse qui montre le lien entre les doses d'ISRS et les anomalies congénitales et les mortinaissances. Bien que ce risque supplémentaire puisse sembler minime, à mon avis, les résultats sont aussi graves qu'ils peuvent l'être », a déclaré la directrice de l'étude, la professeure Sue Jordan du Collège des sciences humaines et de la santé.
«Les femmes ne devraient pas arrêter de prendre des ISRS sans consulter leur médecin, et nous ne disons pas d'arrêter tous les médicaments, mais notre message est que nous voulons que nos professionnels de la santé soient très conscients de ce lien et prennent les mesures appropriées pour garantir que les femmes recevant le bon type de soins avant, pendant et après la grossesse pour minimiser les risques d'anomalies congénitales et de mortinaissances liées aux ISRS.
Le professeur Helen Dolk, qui a dirigé le projet EUROmediCAT, a ajouté que «les femmes ne devraient pas arrêter de prendre des ISRS sans discuter avec leur médecin des avantages et des risques des ISRS et des thérapies non pharmacologiques alternatives, car une bonne santé mentale est importante pour la mère et l'enfant.
Enfin, les chercheurs demandent aux professionnels de la santé d'examiner de près toutes les femmes qui demandent des prescriptions d'ISRS et pas seulement celles qui planifient une grossesse. Ils suggèrent également que les travailleurs de la santé évaluent les soins avant la grossesse lorsque les ISRS sont prescrits et envisagent d'offrir aux femmes à risque des examens améliorés pour détecter les malformations cardiaques graves.
Les résultats sont publiés dans la revue PLOS ONE.
Source: Université de Swansea
