House, Grey’s Anatomy viole l’éthique du monde réel
Un étudiant en médecine et des directeurs de faculté du Johns Hopkins Berman Institute of Bioethics ont analysé les descriptions de problèmes de bioéthique et de professionnalisme pendant une saison complète de deux drames médicaux populaires - «Grey’s Anatomy» et «House, M.D.» - et a constaté que les émissions étaient «pleines» de dilemmes éthiques et d'actions qui allaient souvent à l'encontre des codes de conduite professionnels.
Les auteurs de la revue, disponible dans le numéro d'avril du Journal d'éthique médicale, disent qu'ils étaient bien conscients que leurs conclusions finiraient par indiquer une évidence.
Mais ils souhaitaient néanmoins fournir des données permettant d'éclairer la relation de ces représentations avec les perceptions des téléspectateurs, tant des professionnels de santé que du grand public.
«Je pense que l'utilité de notre étude est qu'elle fournit un point de départ pour une discussion», déclare Matthew Czarny, étudiant en médecine de quatrième année, chercheur à l'Institut Berman. «En aucun cas, nous ne disons que ces émissions sont éducatives en elles-mêmes.»
Une analyse antérieure des co-auteurs, avec Marie Nolan, Ph.D., membre du corps professoral de l'Institut Berman, a révélé que plus de 80% des étudiants en médecine et en sciences infirmières regardent des drames médicaux à la télévision. Cette étude a également conclu que les programmes peuvent inciter les étudiants à réfléchir et à parler de questions de bioéthique.
En analysant les deuxièmes saisons de «Grey’s Anatomy» et «House», Czarny a dénombré 179 représentations de problèmes de bioéthique, sous 11 thèmes différents, allant du consentement éclairé à l’éligibilité à la transplantation d’organes en passant par l’expérimentation humaine.
La directrice de l'Institut Berman, Ruth Faden, Ph.D., le professeur Philip Franklin Wagley d'éthique biomédicale et le directeur adjoint de l'institut pour la médecine, Jeremy Sugarman, MD, le professeur Harvey M. Meyerhoff de bioéthique et de médecine, ont conçu l'étude, aidé à développer le codage et a assuré la qualité des résultats.
Compte tenu des représentations vivantes de la pratique clinique et des problèmes de bioéthique dans les drames médicaux - bien qu'à travers des intrigues qui s'égarent parfois dans le domaine des extravagants - les co-auteurs ont commencé à regarder systématiquement les programmes du genre il y a plusieurs années pour évaluer la nature et l'étendue des représentations. .
«Grey’s Anatomy», qui en est maintenant à sa sixième saison sur ABC, est l’une des séries télévisées aux heures de grande écoute les plus regardées au pays et raconte la vie de cinq chirurgiens internes et de leurs médecins traitants et résidents. «House», qui est diffusé sur Fox et qui en est également à sa sixième saison, suit le non-conformiste médical le Dr Gregory House et ses stagiaires, qui diagnostiquent et traitent uniquement les cas les plus difficiles.
Le consentement éclairé était le problème bioéthique le plus fréquemment observé. Sur 49 incidents au total, 43% impliquaient des discussions de consentement «exemplaires», tandis que les autres cas étaient «inadéquats».
En général, des représentations exemplaires représentaient «des médecins compatissants et bien informés participant à une discussion équilibrée avec un patient sur les options de traitement possibles».
À l'inverse, les représentations inadéquates étaient «marquées par des discussions hâtives et unilatérales, le refus des médecins de répondre aux questions» et «même un manque total de consentement éclairé pour des procédures à risque», affirment les auteurs.
Ils ont également recensé 22 incidents de «écarts éthiquement discutables par rapport à la pratique standard», la plupart représentant des médecins mettant inutilement des patients en danger dans leur quête d'un résultat favorable.
«Dans presque tous ces incidents (18 sur 22), le médecin impliqué n'est pas pénalisé», notent les auteurs.
Czarny, l’auteur principal de l’étude, a évoqué un épisode de «Grey’s Anatomy» dans lequel un interne avait contrefait la signature d’un médecin traitant.
"Quand cela est découvert, les participants semblent quelque peu reconnaissants que cela ait été poursuivi", a déclaré Czarny. Et il a cité un autre exemple flagrant de l'émission, dans lequel un interne administre des soins médicaux en état d'ébriété.
L'étude a également examiné 400 incidents de professionnalisme, qui comprenaient des interactions entre collègues professionnels, ainsi que ceux avec des patients. Les auteurs ont limité leur dénombrement aux incidents qu'ils ont définis comme «exemplaires» ou «flagrants».
«Les incidents liés au respect étaient les plus fréquemment observés dans les deux séries, et les représentations étaient largement négatives», ont conclu les auteurs.
Le deuxième écart le plus fréquemment observé par rapport au professionnalisme était l'inconduite sexuelle, avec 58 incidents marqués par la deuxième saison de «Grey’s Anatomy» et 11 de «House».
Sur 178 interactions entre professionnels, toutes problématiques confondues, les auteurs n'en ont estimé que neuf exemplaires.
Reconnaissant que les deux séries sont destinées à des fins de divertissement, le groupe du Berman Institute a déclaré qu'aucune des conclusions n'était inattendue. Et comme l'étude était une analyse de contenu, les auteurs n'ont pas cherché à déterminer la valeur de ces drames médicaux en tant qu'outils pédagogiques.
Leur objectif était plutôt d'éclairer les discussions sur la question de savoir si des drames médicaux devraient être présentés dans une salle de classe pour stimuler les conversations sur l'éthique et le professionnalisme parmi les étudiants en médecine et en sciences infirmières.
Source: Médecine Johns Hopkins
.jpg)
