Un nouveau système présenté pour améliorer le diagnostic précoce de l'autisme

Des chercheurs de l'École de médecine de l'Université de l'Indiana ont développé un nouveau système pour dépister et évaluer les enfants pour les troubles du spectre autistique. Le système axé sur les soins primaires sera mis en œuvre dans tout l'État dans le but de déterminer si un enfant a un trouble du spectre autistique (TSA) à un âge plus précoce.

Un rapport 2020 des Centers for Disease Control estime qu'un enfant sur 54 aux États-Unis est identifié chaque année avec un TSA. Bien que les enfants puissent recevoir un diagnostic de TSA dès l'âge de 2 ans, la plupart des enfants sont encore diagnostiqués après l'âge de 4 ans.

Un nombre croissant de preuves confirme la valeur du diagnostic et du traitement précoces. Des études ont montré que les interventions précoces fondées sur des données probantes peuvent améliorer considérablement la qualité de vie des personnes atteintes de TSA ainsi que de leurs soignants et de leur famille.

Cette étude, publiée dans Pédiatrie, est le premier du genre aux États-Unis à inclure des systèmes de soins de santé dans tout un État.

«L'un des aspects uniques de cet effort est son ampleur. Bien que des approches diagnostiques innovantes similaires aient déjà été testées dans tout le pays, nos centres d'évaluation précoce de l'autisme basés sur les soins primaires fournissent des données représentant une grande partie de l'état de l'Indiana », a déclaré l'auteur principal Rebecca McNally Keehn, Ph.D., H.S.P.P.

Dans le cadre de cette initiative, les médecins de soins primaires et les infirmières praticiennes sont formés pour fournir une évaluation spécialisée des TSA dans une série de centres situés à travers l'État. Les temps d'attente pour l'évaluation et l'âge moyen du diagnostic sont considérablement réduits par rapport aux centres de diagnostic spécialisés.

Nancy Swigonski, M.D. et Mary Ciccarelli, M.D., ont dirigé leur équipe pour développer le système de dépistage et d'évaluation précoce des TSA à l'échelle de l'État dans le cadre des soins primaires. Ils ont découvert que l'approche réussissait à améliorer l'accès aux évaluations et à abaisser l'âge du diagnostic.

«En améliorant l’accès à des évaluations diagnostiques antérieures de haute qualité dans les communautés locales des enfants, nous espérons que les enfants seront enrôlés dans des interventions fondées sur des données probantes qui peuvent améliorer les résultats du développement ici, dans l’Indiana», a déclaré Keehn.

Sur plus de 2000 patients évalués dans les centres d'évaluation précoce de l'autisme (EAE) à travers l'Indiana de 2012 à 2018, 33% ont reçu un diagnostic de TSA. L'âge moyen du diagnostic dans les hubs est de 30 mois, tandis que la moyenne nationale oscille autour de 48 mois et plus.

L'étude a également révélé que le temps d'attente moyen pour être vu pour une évaluation dans un centre EAE était de 62 jours, comparativement aux estimations précédentes de 9 à 12 mois dans les centres de diagnostic spécialisés.

«Ce système permet aux communautés d'être en mesure de fournir des services de diagnostic qui changent la vie localement, modifiant radicalement la trajectoire de développement chez les enfants qui restaient auparavant sans diagnostic jusqu'à l'âge de 5 ans ou plus», a déclaré Naseer Syed, MD, pédiatre chez Meridian Health Services à Muncie , Indiana.

«Faire partie activement de quelque chose qui change la vie est une récompense en soi. Être témoin de l'impact que cela a sur l'enfant et sa famille en vaut la peine.

Un élément essentiel des centres EAE est le partenariat d'organisations et de professionnels de l'état de l'Indiana qui travaillent ensemble pour fournir les soins nécessaires aux familles potentiellement confrontées à ce diagnostic.

Syed est l'un des plus de 30 médecins de soins primaires et infirmières praticiennes dans tout l'État qui ont été formés par la direction du centre EAE pour fournir cette évaluation spécialisée des TSA.

Cette formation permet aux médecins d'être en mesure d'identifier les enfants à risque de TSA lors d'une visite de soins primaires de 90 minutes, puis de collaborer avec le médecin de soins primaires référent pour accéder aux interventions et aux ressources communautaires.

Source: École de médecine de l'Université de l'Indiana