Pour certains, les antidépresseurs ISRS sont liés à l'augmentation des crimes violents

Une nouvelle étude a découvert qu'environ 3% des personnes traitées avec des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) ont une plus grande tendance à commettre des crimes violents.

Cet effet semble persister jusqu'à 12 semaines après l'arrêt du traitement par ISRS, selon des chercheurs du Karolinska Institutet de Stockholm, en Suède.

«Ce travail montre que le traitement ISRS semble être associé à un risque accru de criminalité violente chez les adultes, ainsi que les adolescents, bien que le risque semble limité à un petit groupe d'individus», a déclaré la première auteure et doctorante Tyra Lagerberg du département. d’épidémiologie médicale et de biostatistique au Karolinska Institutet.

«Nous ne prétendons pas que les ISRS causent le risque accru que nous voyons dans nos données. Il est possible que les troubles que les ISRS sont prescrits pour traiter, comme la dépression, soient à l'origine de l'association. Dans ce cas, nos résultats peuvent signifier que les ISRS sont incapables d'éliminer complètement cette tendance à la criminalité violente, ce qui est également un élément potentiellement important. »

Lagerberg a noté que les travaux antérieurs avaient trouvé une association entre l'utilisation des ISRS et la violence chez les jeunes, mais pas chez les adultes.

«Notre étude est beaucoup plus vaste, ce qui nous permet de confirmer qu'il existe également une association chez les adultes», a-t-elle déclaré.

Pour l'étude, les chercheurs ont examiné les dossiers de 785 337 personnes âgées de 15 à 60 ans à qui un ISRS a été prescrit en Suède entre 2006 et 2013. Ces patients ont été suivis pendant une moyenne de sept ans, ce qui comprenait des périodes pendant lesquelles les individus prenaient des ISRS et où ils pas.

Les participants à l’étude ont commis 6 306 crimes violents en prenant des ISRS et 25 897 en ne prenant pas d’ISRS, selon les résultats de l’étude.

Après avoir tenu compte du temps de suivi et des variables associées à la probabilité de recevoir un traitement ISRS et au risque de violence, les chercheurs ont constaté que le risque de commettre un crime violent était en moyenne 26% plus élevé pendant les périodes où les individus prenaient des ISRS par rapport à des périodes où ils ne l'ont pas fait.

Seule une petite proportion d'individus de l'étude ont commis des crimes violents quel que soit le traitement - moins de 3 pour cent des personnes de l'étude. En raison de la rareté des crimes violents, les périodes de traitement par ISRS ne devraient coïncider qu'avec une légère augmentation du taux de cet événement, ont noté les chercheurs.

Lorsqu'ils ont subdivisé le suivi de l'étude en fonction du temps écoulé depuis le début et la fin du traitement par ISRS, ils ont constaté que le risque de crime violent était plus élevé tout au long des périodes de traitement.

L'augmentation du risque a également persisté jusqu'à 12 semaines après la fin estimée du traitement par ISRS, après quoi le risque est revenu à des niveaux avant le début du traitement par ISRS.

Les chercheurs ont montré que l'association entre le traitement aux ISRS et les crimes violents existait chez les jeunes adultes, ainsi que chez les adultes âgés jusqu'à 60 ans (l'étude n'a pas examiné l'association chez les adultes de plus de 60 ans). Cependant, seulement 2,7% des personnes participant à l'étude ont commis des crimes violents au cours de la période d'étude, ce qui signifie que le risque accru est appliqué à un petit sous-groupe d'utilisateurs d'ISRS, ont déclaré les chercheurs.

«Des études antérieures ont montré que la dépression elle-même est associée à une multiplication par trois du risque de crime violent, et bien sûr, de nombreux ISRS sont prescrits pour la dépression», a déclaré Lagerberg. «C'est peut-être la dépression sous-jacente qui cause l'association avec un crime violent, plutôt que n'importe quel effet du SSRI. Des travaux supplémentaires sont nécessaires pour découvrir les causes de cette association. »

«Nos résultats suggèrent qu'il peut y avoir un besoin de sensibilisation clinique du risque de violence pendant et éventuellement après le traitement ISRS à travers les groupes d'âge», a-t-elle déclaré. «Cependant, une grande majorité d'utilisateurs d'ISRS, environ 97% dans notre échantillon, ne connaîtront pas le résultat d'un crime violent, donc notre travail doit être compris dans ce contexte. Nos résultats n'affectent pas la grande majorité des personnes prenant des antidépresseurs et ne devraient pas être utilisés comme base pour que les individus arrêtent leur traitement ISRS, ni pour que les prescripteurs interrompent le traitement des personnes qui pourraient en bénéficier.

«Néanmoins, les cliniciens doivent être attentifs lorsqu'ils prescrivent des ISRS à des personnes ayant des tendances agressives», a-t-elle déclaré. «Plus de travail est nécessaire pour identifier quelles autres caractéristiques individuelles pourraient donner à une personne un risque plus élevé de commettre des crimes violents pendant le traitement par ISRS, que le risque soit augmenté en raison de l'ISRS ou en raison du trouble sous-jacent qui indique qu'une personne doit être traitée avec ces derniers. médicaments. »

L'étude a été publiée dans la revue à comité de lecture Neuropsychopharmacologie européenne.

Source: Collège européen de neuropsycholopharmacologie